こんにちは。北摂栄養士の島田です。

暖かくなり活動量が増える春。
週に数回ずつ走るようになり、少し体重が増えました。
運動しだすと体重が増えるタイプなんですね、僕は。
（たぶん、日頃の食事量が少なく、運動することで
　自然と食事量が増えてしまっているのが原因でしょう）

さて、今回は先日お伺いした透析治療中の方の担当者会議でのお話です。

透析導入をきっかけに、配食とヘルパーさんの調理援助で
食事管理を開始されたＦさま。
ときどき体調不良や短期入院があるものの
すでに２年近く、在宅での食事療養を継続しております。

状態がかわったり、担当のヘルパーさんが変わるたびに
透析食のポイントをお伝えし
配食の利用頻度は最小限にとどめ
自宅で減塩醤油や塩分50％オフの『やさしお』を使われることで
塩分管理などに取り組まれています。

今回の担当者会議でもとくに透析の具合で問題になる点はなく
概ね良好との先生からのコメントも確認できました。

ただ、１点気になったのが体重。
透析の方は透析後のご自身の目標体重をそれぞれお持ちで
ＤＷ（ドライウエイト）といいますが
それが少しずつ増えてきていることがわかりました。
最初は58ｋｇだったのが現在は62ｋｇ。透析前では65ｋｇまで
増えています。
透析がうまく行けている方でも体重は少しずつ増えてしまい
年々ＤＷが１ｋｇぐらいの増加はありうるものと聞いたことがありますが
最大7ｋｇの増加はやはり太りすぎでしょう。

先生からの変更指示はなかったとのことだったので
「体重の増加が少し気になりますね。先生の指示が
　ないとのことですが、今後も増えていくようなら
　少し、配食の食事量を含めカロリー量を控えた方がいいかも
　しれません。Ｆさんご自身も体重には十分気をつけてくださいね」
とお伝えさせていただきました。

後日、担当のケアマネジャーさんから
「やはり、体重増加傾向なのでカロリー量を
　一段階減らしてもらえますか。」と相談をいただき
食事の変更をさせていただきました。

透析導入後の安定した療養のためにも
体重を安定域に管理できるようサポートしていこうと思います。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心