こんにちわ!北摂管理栄養士の徳山です。寒さが増してきましたね。バイクで移動し、事務所に帰ってくる頃には、身体の芯まで冷えております。
免疫力を上げて、風邪をひかないように注意します。皆様も、お身体ご自愛ください。
先日、90歳女性、腎臓病の方の継続フォロー訪問に行ってきました。
私が地域担当の管理栄養士として、1人で外を回り始めた頃から、はあとを利用して下さっており、およそ3年ほど経ちます。
たんぱく質40g、エネルギー1500kcal~1600kcal、塩分6g/日で、日々食事のコントロールされている方です。
介護サービスは利用せず、一人暮らしで、配食を教材に、日々のお食事を工夫しておられます。
11月の検査でクレアチニンが、前回より上昇し、総合病院で検査をされましたが、たんぱく尿(−)、浮腫もない為、進行している訳ではないと医師から言われたとの事。
貧血の数値は、前回より改善し、倦怠感もなく、自立した生活にも変化はありませんでした。カリウムは正常範囲内。間食には、たんぱく質ゼロで、160kcalのエネルギーゼリーや、MCT入りビスケット、ゆめせんべい(腎臓病用の方のせんべい)を食べておられます。
今後も配食と、ご自身で用意される食事のエネルギーに過不足がないか確認し、体重、血液検査の結果に基づいた栄養相談を続けていきます。
夏場より、1日の水分摂取量が少なくなっていたのも、クレアチニンが上がってしまった原因のひとつと考えられ、喉の渇きが感じにくい冬場も、体重1kgに対して30mlの水分は必要である事をお伝えし、お茶をこまめに飲んで頂く事になりました。
前向きで、人に対して感謝を忘れず、いつも笑顔の素敵な方です。
こんな風に、歳を重ねられたら素敵だなと訪問の度に思います。
玄関にいつも生花が、、
「庭にあるもので用意したから、恥ずかしいわ」と仰っておられましたが、許可を頂き写真を撮ってきました。
来年も、変わらずご自宅で、この方らしく過ごしてほしいです。私も頑張ります。
北摂管理栄養士 徳山