糖尿病の方へのサポートの最近のブログ記事

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

朝夕は寒いですが日中は気持ちいい秋晴れですね♪

写真は担当エリアの宇治市の快晴の日です☆

先日、ケアマネージャーさん同行で糖尿病で食事や栄養のアドバイスを希望してられる方の

ご自宅へ訪問してきました。

80歳男性、糖尿病（10年前より）、要介護Ⅰ、性格几帳面、食事は毎日奥様が材料を計り

ご主人のために糖尿食を一生懸命作ってられます。だしからとり、塩分を控えめに毎日毎日・・・

かなり疲れてらっしゃいました。

しかも、時間をかけて作った食事は本人様はあまり摂取できていないとの事です。

間食もなしです。普段糖尿病の方へのアドバイスはカロリーオーバーの方が大多数なので

摂取量を減らしていくような目標をたてる事が多いです。

でも、この男性は違います。摂取量を増やさないといけないのです。

主治医の先生からも体重を増やしなさい！食事（栄養）をしっかり摂りなさいとの指示です。

そうです・・・糖尿病なのに・・・奥様は困惑されていました。ご主人のお身内は糖尿病に罹患されている方が多く

しかも重症だとの事です。だから、血糖値が上がる事が恐くて仕方ない様子でした。

でも、今は先生のおっしゃっているようにしっかり栄養を摂らないといけません。

色々食事のヒアリングをしているうちに奥様の作るお食事は、かなり塩分を控えすぎてられ本人の

食欲をさらに落としていました。

糖尿病なのに低栄養！

お届けするお食事は、まず食事を摂取してもらうことを目的とし、健康バランス食をお届けする事にしました。

もちろん、血糖値にも目を光らせておかないといけませんが・・・

奥様、ケアマネージャーさん、私、3人が「うーん、なんとか食事を食べて欲しい」と。

そして、奥様にはちょっと食事作りは休憩してくださいと伝えました☆

今後も低栄養を回避し血糖もコントロールして頂けるよう、サポートさせて頂きます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

最近は雨が多いですね・・・夏らしくからっと晴天がいいですがね～

この時期は毎年、高校野球の結果を放送する夜のニュース番組の熱闘甲子園！で涙、涙です。

『逆転』がすごいんです☆

先日、ケアマネージャーさん同行で訪問してきました。

60歳代、男性、糖尿性腎症、肝硬変、要支援Ⅰ、独居、性格温厚。

現在、入退院を繰り返してられる状況です。再び、自宅に戻ってこられ、主治医からは食事があとは肝心と！

糖尿病歴は20年程だけど現在は腎臓も悪くなり、透析療法をした方がいいかのだがと主治医からは告げられて

られます。

本人は透析だけは嫌だ！と断固拒んでられますが、これ以上悪化したらもうどうしようもないしね・・・と。

今は全身の浮腫がひどく、近所のコンビニエンスストアにいくのもタクシーを利用されていて、毎日しんどくてしんどくて、何もする意欲がないとの事です。

毎日夕食を栄養コントロール食をお届けし、週2回ヘルパーさんも入られる事になりました。

本人さんが「愛する者もないし、守るものないし、生きていてもなんにもない・・・」と

ケアマネージャーさんと私は顔を見合わせ・・・

今は身体がしんどいし前向きな考えにはならないと思うのです。

お届けするお食事をまず、しっかり召し上がって頂き、元気になってください。

ヘルパーさんにも手伝って頂きがんばりましょう☆と精一杯のエールでした。

もっと早く出会いたかった！

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の島田です。

ここ数日間の暑さと祇園祭の熱気はすごかったですね。

帰りの電車も人、人、人だらけで変わらずの祇園祭の人気の高さに

驚きです。

さて、今日はクリニックで栄養指導にこられている糖尿病（インスリン注射治療中）

の方のお話しです。

Ｋ様（70代、男性、夫婦同居）農家をされていて、朝は5時から

お昼まで畑にいかれて農業をされています。

かなりの重労働を毎日この季節はされています。体を動かすのでおなかが空き、間に間食などをされていました。

しかし糖尿をお持ちなので、あまりご飯は食べてはいけないと思い

１食150ｇだけを召し上がっていました。

「ご飯を食べないと力がでず、でもご飯を食べると血糖が上がるので前から控えるようにしているんです」とのこと

でも、それでおなかが空いて馬力もでず、結局お昼過ぎにおかきやパンなどを間食している習慣がなかなか抜けません。

（それはお腹すきますよね～朝5時から昼まで労働って。

　頭が下がります。）

「農作業は重労働ですし、朝昼はご飯しっかり200ｇぐらい食べてもらって良いですよ！そのかわり、夕食以降は体を動かすこともないでしょうからこれまでどおり150ｇでいきましょう」と指導をし、数ヵ月後、

「ご飯の量は増えたけど、間食が減ったのでインスリンを打つ単位が安定して低血糖になりづらくなりました。やっぱり体を動かすときはしっかり食べないとだめですね」と今の活動量と食事量のバランスがよくなってきたようです。

冬になり畑に行く機会が減ればまたご飯の量や全体の糖質量を調整して高血糖にならないよう食事量を再設定していきたいと思います。

１日の指示量が1600ｋｃａｌでも季節によって活動量が異なれば必要量も異なります。その時期に合わせて食事量の目安を調整するのも血糖安定には必要なことですね。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

気が付いたら、もう6月末です。

今年も半分終了したのですね～早いです。

先日、ケアマネージャーさんのご紹介で自宅へ訪問してきました。

70歳代、女性、糖尿病、肥満、脂肪肝、軽度高血圧症。要介護度Ⅰ。

ご主人と二人暮らし。性格、温厚。

ご自宅へ訪問し暮らしぶりをお話ししたり、検査数値を確認したりしています。

特に重要なのは現在、どのように食事を摂取されているかです。

あたり前ですが、みんな違います（笑）

今回、訪問させていただいた女性は、体もしんどく動けないので、食事の支度はすべて

ご主人がされていました。食事内容についても詳しくヒアリングしてます。

おかずの品数がとっても多い事が判明。米飯は小さいお茶碗1杯しか食べてないのですがね・・・との事です。

糖尿病の血液検査数値がどんどん悪化されています。

このままではいかん！本人もご主人も危機感はとってもお持ちでした。

なので、ここは専門家にお願いして数値悪化を食い止め、改善していきたいと

やる気満々の姿勢です。

さっそく、毎日栄養コントロール食をお届けする事になりました。

食事だけでなく、間食の多さも指摘してきています。

自宅で暮らしたい！なんとか力になってください！（ご主人）

もちろんです！

在宅での生活をサポートしていきたいと思います。

最近、休日の昼食に中学3年生の娘からドライカレーのリクエストが

多いです。ぼやけた写真でみにくいですが、山盛り、野菜をみじん切りに

し入れています。カレーで食欲でますね～

おいしかったです♪

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

1年で1番嫌いな梅雨です。湿気が多く体調を崩しがちです。こんな時こそ汗を

かく運動をしないといけないのですが・・・

私は週1回クリニックに栄養指導にも行ってます。

先生から食事の話しを聞いてくるようにと栄養指導の予約が入ったという事

です。