糖尿病の方へのサポートの最近のブログ記事

こんにちは☆　北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ

また寒くなりましたね（涙）

先週のあの暖かかった一週間、毎日「今日の暖かさは無かったことにしよう。」と自分に言い聞かせながら過ごしていたのですが・・・・

これだけ温度差が大きいと、言い聞かせたぐらいではダメですね(^^；

さて、先日半年ぶりにお会いしたＮさま。糖尿病の男性。

以前、このブログにも登場した、「おはぎでお祝い」したＮさまから半年ぶりにご連絡を頂きました。

と言うのも・・・

去年の７月にＨｂＡ１ｃ9.1を頑張って6.0まで下げて、めでたくご卒業していただいたのですが、また上がってきたのです。

どこまで上がったのかというと・・・

6.0⇒7.2

なので驚愕の数値ではないのですし、早めにご連絡頂いたのは何よりです。

ＨｂＡ１ｃの推移を一緒に確認しながら、ご卒業後の食生活をヒアリング。

お風呂上りの果物の摂取が判明。それ以外にもご本人の自覚のない間食が・・・

果物以外の間食はない・・と言い切るご本人の横で、奥様が苦笑い。

きっと食べているのでしょう(^^；

半年ぶりにお会いし、再び、ＨｂＡ１ｃが上がる原因をご説明。腎機能の数値も以前からすこ～し高くなってきているので減塩の必要性も。

朝食の野菜摂取を薦め、来月の検査結果を一緒にみる約束をしてＮさま宅をあとにしました。

検査結果が悪くなったとは言え、早めにご連絡頂いたのは何よりです。

軌道修正も大きく離れてからだと、大変ですしね。

来月・・はちょっと結果が出るには早いかな？

ご卒業後も、不安になったらお気軽にご連絡くださいませ。

はーと＆はあとライフサポート　大都宏子

こんにちは☆　北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ

寒い日が続いております。みなさん、ご体調はいかがでしょうか？

インフルエンザやら感染性胃腸炎やらが流行っております。

しっかり手洗い・うがいをなさって、睡眠・栄養を十分に・・・

流行っていると言えば・・・

先日、柴田さんもブログで挨拶されていましたが、はーとではベビーラッシュです。産休中の松政さん、小山さんに続き、柴田さん・・ブログには登場しておりませんが経理のスタッフもお休み中です。おめでたい☆

すっかり流行に乗り遅れてしまい、気が付けばはーとの既婚女性でママさんになっていないのは私だけになってしまいました(^^；　

ママさんになって成長して復帰してくる３人さんに、負けないよう仕事頑張らないと・・・

さて、栄養指導に来られているＴさまは50歳代の女性。ヘルパーさんとして頑張っておられます。糖尿病と診断され、減量も兼ねて、自宅マンションのエレベーターは使わず、階段を使うようになって減量に成功されたとこのブログでも紹介させて頂いた方です。

そんなＴさまですが、12月に階段で転倒し、足の甲の骨を剥離骨折。ポキッと折れていなかったのが不幸中の幸い、１か月で仕事復帰されました。

仕事も行けず、階段も使えず・・・自宅での拭き掃除を命じ？いや、提案させて頂き、なんとか運動量を確保。拭き掃除は這ってできる掃除なので膝やら足が痛い方でもできる運動です。

先日の栄養指導で、夕飯後の片づけの後、テレビを見ながらお菓子を食べるという、なんとも悪い食習慣がついてしまっていることが判明。

「自分に甘くならないように、毎月栄養指導に来ます！」という言葉通り、毎月来られているのですが、先月の指導時になかった習慣です。

「仕事終わって、急いで帰って、夕飯の用意して、食べて、片づけして・・ほっこりする頃になんかお茶飲みながら食べるのが楽しみになってしまって・・・なるべく、見えないところに置いているのに、ガサガサ探して出してきちゃうんですよね～・・・」と申告しながら、苦笑い。

仕事と家事を両立させる女性は大忙しです。帰宅後の慌ただしさは私もわかります。テレビを見ながらほっこりしたいのもわかります。しかし、しかし・・・

お茶は飲んでいいけど、食べちゃダメっ！

そこで・・・

「優雅なティータイムにしましょうよ。香りの良いハーブティーや、紅茶を用意してみませんか？スーパーでも最近はたくさんのハーブティーや紅茶が並んでいます。お気に入りのお茶を見つけて、ちょっと優雅な気分になれるカップとポットを用意して、優雅な時間にしてみませんか？」と提案。

「そうですね、いつもの湯呑だと雰囲気もないけど、ちょっと優雅なカップを使えば気分も変わりますよね。それに、割っちゃいけないから動作も優雅になりますよね。」と賛同してくれました。

「帰りに買って帰りますっ。」とすっかりやる気になって、来月にはお気に入りのお茶を聞かせてもらう約束をして帰って頂きました。

仕事と家事に追われる・・・「追われる」と書くと、慌ただしさが伝わってきます。「追われる」だと後ろ向きな表現よね～。もうちょっと前向きな表現、「こなす」がいいかしら？

そんなことを考えながら・・・

今日も一日頑張ろ～っと。

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

12月6日、7日に立川市の昭和記念公園で開催された『かぞく市』に

助っ人外国人（笑）として一緒に参加してきました。

このイベントは地域一般の方向けに、医療や福祉関係の事業所が多数出展してました。

4月からいよいよ東京で在宅食生活サポートスタートです。わくわくですね☆大ブレイクの兆し☆

写真はイベントにきてたキャラクターです。当社栄養コントロール食の展示の写真やイベントの写真は

東京管理栄養士の六波羅＆金成がパッシャパッシャ撮ってたので、私は気づくと、キャラクターしか・・・

さて先日、クリニックの栄養指導に行ってきました。

70歳男性、糖尿病、夫婦同居、性格温厚。月に何回かゴルフや卓球をされる。

普段の暮らしぶりは、色々地域の仕事をされていて、パソコンで資料等を作ってられる事が

多いです。頼まれたら嫌といえない性格（笑）だそうです。どこにも出掛けなくていい、車に乗らなくて

いい日は昼からビールを飲まれます。

甘いものも好きで前回の栄養指導時、アイスクリームを摂取されていました。

その後は、アイスクリームを食べようとするとあなたの顔が浮かんで、食べれなかった。

とおっしゃっていました。アイスクリームに関しては指導成功（笑）です。

今回、ヘモグロビンＡ１Ｃも0.5％改善されていました。

生活の中で改善できそうな事から実施してもらってます。

食事に関しては奥様に来て頂きお話しし、

栄養コントロール食をお届けし勉強してもらいました。

その後、バランスよく奥様が食事作りをされています。

「昼からビール」については、もっと作戦会議が必要です。糖尿病の状態が悪化してないこともあり

（Ａ１Ｃ安定している。肝機能も正常値）

まだ、昼からビールはやめましょうとは言ってません。

本人は栄養指導に来ることには前向きで今後も定期的にきて、こうやって言ってもらわないと

なかなか自分ではわかっていてもできないもんなーと。

あの手この手で病状悪化させないようサポートしていきます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

もうすぐクリスマスですね～

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

12月は何かと忙しいなーと思いつつも、めちゃめちゃ運動不足だなーと痛感。

お恥ずかしながら体重も増加気味（悲）早く運動スイッチをいれます☆

先日、ケアマネージャーさん同行で食事療養が必要な方のところに訪問してきました。

80歳代、女性、糖尿病、先月脳梗塞発症、独居、性格、勝気。

脳梗塞の後遺症も軽度で在宅での生活もヘルパーさんに手伝ってもらったり、デイサービスにいったり

して生活されてました。あとは、何とか血糖値を安定すべく、カロリー調整食と栄養相談の利用必要とケアマネージャーさんからの声かけで面談に至りました。

本人様はすごく食べる事が大好きな方です。

そこを制限しなくてはならない理由をコンコンと伝えます。人生では大先輩なのですが、食事療養に関しては

年齢を飛び越え伝えるべきことを伝えます。

どうにか在宅で暮らして頂けるようサポートしたい！と伝えると本人＆ケアマネージャーさんもうなずいて

られました。

本人さんより、文句いいたいの私だけどなー。と一言。

文句でもなんでもいつでも聞きます。でも、私は〇〇さんがどうにか、病状悪化しないよう、入院しなくていいようにいいますしね～

本人さんは、深くうなづき、これからもよろしゅーたのんますう（笑）とおっしゃってました。

なんとか軽度ですんだ脳梗塞。再発しないよう、食事面や生活面でアドバイスしてきました。

お嫁さんも同席して頂いていて色々メモって頂いてました。

ケアマネージャーさんからも、また今後も訪問や電話でフォロー願いますとの事です。

もちろんです！それが私の仕事です！

食事は昼食、週2回、夕食は毎日お届けする事になりました。

引き出しをさらに増やしアドバイスしていきたいです。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の島田です。

今日は２か月前にご登場いただいたＫ様ご夫婦の経過報告です。

クリニックでの初回指導時に奥様の血糖値が高く、また昼夕の食事量にむらがあったことから週３回配食を利用しながら療養されていました。
食事もしっかり召し上がられていて、先日二カ月後の定期指導に来院いただきました。

今回もご夫婦とキーパーソンの娘様も同席での指導です。数値を確認したところ血糖値は124から92に。ＨｂＡ１ｃは6.3から6.1に。中性脂肪も380から293に低下されていました。先生からの処方も同時期からスタートしたため食事療養のみの効果というわけではありませんが、おおむね良好の方向に向かわれています。娘様からも食事量のむらに気を付けながら食生活を送れていると報告がありました。

 ただ、ほんの少し、食事に飽きも見られ始めたようで、相談の結果

「中性脂肪などはまだまだ高い状態ですし、少しずつ良い方向に向かっているので、利用頻度は減らしながらも引き続き配食を利用しながら療養されていくこと」となり「週3回の利用から2回の利用に頻度を変えることとなりました」

ご主人・娘様の介護支援もありながら、ご自宅でもしっかり食事療養ができていてよかったです。

 今度は期間を二か月から三か月にあけて定期指導をさせていただくことになりました。三か月先は年末年始を挟んだ1月です。上手に乗り切れるようお話し、よりよい結果をもとに新年の挨拶ができることが目標です。

はーと＆はあと　管理栄養士　島田天心