小山祐子のブログの最近のブログ記事

こんにちは。カスタマーセンター小山です。

暑かったり、寒かったり・・・。気温差が激しいです。羽織るものなど携帯して、風邪をひかないように気を付けたいものです。

さて、最近お電話での相談で多くなってきているのが「食べられない」というご利用者様のお声です。

咀嚼、嚥下機能が落ちてきた。

原因は何か？を追究することが第一歩です。

機能的なものか？　認知的なものか？　食事形態があっていないのか？　義歯不適合か？　　食事姿勢か？　食べる環境か？　内服薬の副作用か？などなど・・・。

「食べられない」には、いろいろな理由があります。

担当させて頂く、管理栄養士が一緒になって、原因追究と、お食事の提案をさせてただきます。

弊社には、「食べられない」という不都合に対して、ご提案できる商品、そろっています。

是非、ご相談くださいませ。

★本日の透析食★

米飯・カラスガレイの揚げ煮・豚肉と野菜の生姜炒め・きんぴらごぼう・ほうれん草の和え物

584Ｋｃａｌ　蛋白質19.1ｇ　脂質17ｇ　食塩1.9ｇ

魚は油で揚げることでカロリーＵＰ。揚げてから煮ることで食べやすくなります。

炒め物に使う野菜は、一旦湯でこぼすことで、カリウム減しています。

はーと＆はあと管理栄養士　小山

こんにちは。

カスタマーセンター　小山です。

9月に入りましたが、まだまだ日中は暑いですね。朝晩は涼しいですが・・・。

体調を崩しやすい時期ですので、体調管理はしっかりしたいものです。

さて、栄養指導先で、今年の春から栄養指導している患者様のおはなしです。

当初はＨｂＡ1ｃが10％越え、肥満症の患者さん。

栄養指導を機に、生活習慣を見直しされ、

食後のウォーキング、飲酒制限、食べる順番療法（野菜から食べる）に取り組むようになり、

ＨｂＡ1ｃは基準値内に収まっていらっしゃいました。（体重も順調に減ってきていました）。

今回の栄養指導でも、行動変容を継続できていたら、栄養指導は一旦終了しようかな・・・と思っていたのですが、

2か月後にお会いしましたら、あら？少し丸くなったかしら？と思い、いざ体重計に乗って頂いたところ、

案の定、2Ｋｇ増加していました・・・。

原因を一緒に追究しますと、

地蔵盆等の地域の付き合いで、外食が続いた。それにより、飲酒量も増えた・・・

食後のウォーキングも、できていなかった・・・など。

原因がわかれば、改善もできます！

自ら「また気を引き締めて取り組みます」と仰っていただきました。

継続は力なり。

目標を公言し、共有することで、継続できる力が湧いてきます。

しばらくは、栄養指導も継続です。

本日の透析食

八宝菜　野菜のフライ　オクラと胡瓜の梅ドレッシング和え　春菊と人参の板麩あえ

571Ｋｃａｌ　たんぱく質20.6ｇ　脂質90.0ｇ　塩分1.9ｇ

★野菜はフライにすることで、カロリーＵＰ。減塩にもなります。

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　小山祐子

こんにちは、カスタマーセンター小山です。

連日、暑い日が続きますね。

暑い日がつづくと、食欲が落ちます。　食欲がないと、食べられなくなり、体力も落ちていきます。

そうならないように、予防が大切になってきます。

・バランスのとれた食事

・こまめな水分補給

・適温を保つ（クーラーの使用、換気など）

・適度な運動

などなど・・・。

特に、「バランスのとれた食事」はとても大切です。

夏になると、「そうめんだけ」「お茶漬けだけ」・・・など、単品で、簡単なもので済ませてしまう方多くいらっしゃると思います。

炭水化物をエネルギーにするためには、おもにビタミンB1やB2、ナイアシンなどのビタミンB群が必要です。

これらのビタミンが不足している人は、体内で炭水化物をエネルギーにしにくい。よって、エネルギー不足になり、疲れやすくなります。

ビタミンB1を多く含むのは、豚肉全般（特にヒレ肉、モモ肉）、大豆、ピーナッツ、うなぎ、玄米など。

ビタミンB2を多く含むのは、かつお、さけ、さば、さんま、まぐろなどの魚、牛のレバー、バナナなど。

ナイアシンを多く含むのは、たらこ、豚レバー、牛のレバー、かつお、まぐろ、さばなど。玄米やピーナッツなど・・・。

食品には、様々な栄養素が含まれており、それを考えながら調理をするのはとても大変です。

簡単にできる方法として、食事は単品で済ませるのではなく、主食・主菜・副菜を食べるように心がけましょう。

主食（ごはん・麺・パンなど）、主菜（肉・魚・豆・卵など）、副菜（野菜・きのこ・海藻など）

3品が大変でしたら、丼や麺でも、使用している食品が多いものを選びましょう。

先日、「かいけつゾロリ」展にいってきました。

マンガの世界って、たのしいですね。

一緒にいった子供（3歳）に、「どのラーメンがいい？」と聞いたところ、

ノーマルのラーメンが良いとの事・・・。　まだまだ遊び心がわかっていないようです（笑）。　

カスタマーセンター管理栄養士　小山祐子

こんにちは。カスタマーセンター小山です。

梅雨、そして台風の季節がやってきました。

夏場の水分補給、しっかりできていますか？

弊社では先日、「経口補水」について勉強会を行いました。

脱水による救急搬送は、成人よりも、高齢者・小児に多く、さらに重症化するのは高齢者と言われています。

成人の体内水分が60％に対し、高齢者は50％と低いのも原因といわれています。

また、水分は筋肉で保持されるため、筋肉量の少ない高齢者は脱水になりやすい。

さらに、口渇の訴えがすくなく、さらに、トイレに行きたくない、と水分摂取を控えている方も多くいます。

そこで、今回は脱水症の簡単なスクリーニング方法をご紹介します。

◆中指の爪部分を5秒圧迫し、解放します。　もし、2秒以上爪が白くなった状態がつづけば脱水の可能性あり。

◆手の甲の皮膚をつまみ、解放します。　もし、いつまでもつまんだ状態のしわが残る様なら脱水の可能性あり。

◆尿量が少ない。舌が渇いている。手足が冷たい。こむらかえりが頻発する。　などなど・・・

今回、サンプルをいただきました。

さわやかなりんご味で、飲みやすかったです。普段飲みに最適です。

ゼリーはりんご味とゆず味です。　嚥下に心配な方は、とろみをつけるよりも、ゼリータイプがおすすめとのこと。

（とろみ剤の糖質が入ることで、バランスが崩れ、吸収速度がおそくなるとのこと）。

また、経口補水液を飲用する場合は、お食事とはわけて取るのが望ましいとの事でした。

（食事の水分で薄まってしまう。　起床時、寝起き、風呂上りなどお勧め）

本日の透析食（1食あたり）　600Kcaｌ　たんぱく質22.2ｇ　脂質9.5ｇ　塩分1.8ｇ

　米飯200ｇ

　鮭のしそあんかけ　添え）大根おろし

　筑前煮

　ほうれん草のナムル

　きゅうりの酢の物

★献立の工夫★

●魚を唐揚げにすることで、カロリーUP。　しその風味で調味料を減らし、減塩。

●筑前煮は鶏肉を油揚げに変更し、たんぱく質量を調整。　粉飴でカロリーUP。

●その他、ごま油や酢を効かせることで、調味料を減らし、減塩。

管理栄養士　小山祐子

こんにちは。カスタマーセンター小山です。

梅雨らしく、じめじめとしてきました。雨の日も続きそうです・・・。

さて、弊社では、嚥下咀嚼困難な方へ、ご提案できる商品の取り扱いが多数ございます。

配食として、毎日お届け出来るお弁当形式タイプのTaBeLu+、ＴａＢｅＬｕソフトや、

必要量だけご注文いただける、常温商品、冷凍商品等も多数取り揃えています。

特に、嚥下咀嚼機能が低下されている状態ですと、退院後のお食事用意がとても大変です。

日々のご相談でも、よくお声を頂いております。

（実際に、毎食ミキサーにかけたり、とろみをつけたり、刻んだりは大変です）

是非、弊社へご相談ください。

ご本人様の状態にあったお食事のご提案＆お届けをさせていただきます。

カンファレンスなどにも、参加させていただきます！！

★本日の栄養コントロール食★　

透析食　627Ｋｃａｌ　たんぱく質18.8ｇ　脂質21.2ｇ　塩分2.0ｇ

米飯200ｇ　揚げ鯖のおろしかけ　なす含め煮　炒めなます　里芋とひじきの煮物　小松菜ソテー

青魚を使用し、揚げることでカロリーＵＰ。炒めなますに、粉飴を使用しカロリーUPしています。

野菜類はカットを細かめにし、ゆでこぼしをすることで、カリウムをある程度除くことができます。

カスタマーセンター　管理栄養士　小山祐子