山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

今年の夏は梅雨のように雨の日が多いですね～

先日、担当者会議に参加してきました。

80歳代、女性、呼吸器疾患、在宅酸素。独居。性格、神経質。

ケアマネージャーさんを中心に、本人さんが在宅でいかに快適に過ごして頂くかを

関係者が集まり考えます。今回はご退院前の担当者会議で病院内で開催されました。

まず、主治医から病状の説明、経過や在宅復帰に向けての注意する点などお話があり

皆、質問等をしていきます。この女性のお嫁さんも参加されていました。

本人さんは、本当はすべて自分の事は自分でやりたいタイプです。

実際は家事や入浴も誰かの手伝いがないとできない状況なのですが、本人さんは手伝ってほしくない様子。

お嫁さんもお姑さんの身体を気遣い「皆さんに手伝ってもらいましょうよ」と。

本人さん、露骨に嫌がってられましたが・・・

そこを関係者、皆でなだめすかして必死の説得です。なんとか、ここは皆の顔を立て？プランどおりに。

私もいつのまにか力が入っていて、必死に伝えてました。

食事は毎日、配達するので安心して頂いています。

本人の気持ちも尊重しながら、なんとか関係者で在宅の生活を支えていきたいものです。

8/30(土）第29回タバコフリー京都フォーラム「食をとりまくタバコ対策」に

パネラーとして参加してきました。

とても楽しく大変勉強になりました☆

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

最近は雨が多いですね・・・夏らしくからっと晴天がいいですがね～

この時期は毎年、高校野球の結果を放送する夜のニュース番組の熱闘甲子園！で涙、涙です。

『逆転』がすごいんです☆

先日、ケアマネージャーさん同行で訪問してきました。

60歳代、男性、糖尿性腎症、肝硬変、要支援Ⅰ、独居、性格温厚。

現在、入退院を繰り返してられる状況です。再び、自宅に戻ってこられ、主治医からは食事があとは肝心と！

糖尿病歴は20年程だけど現在は腎臓も悪くなり、透析療法をした方がいいかのだがと主治医からは告げられて

られます。

本人は透析だけは嫌だ！と断固拒んでられますが、これ以上悪化したらもうどうしようもないしね・・・と。

今は全身の浮腫がひどく、近所のコンビニエンスストアにいくのもタクシーを利用されていて、毎日しんどくてしんどくて、何もする意欲がないとの事です。

毎日夕食を栄養コントロール食をお届けし、週2回ヘルパーさんも入られる事になりました。

本人さんが「愛する者もないし、守るものないし、生きていてもなんにもない・・・」と

ケアマネージャーさんと私は顔を見合わせ・・・

今は身体がしんどいし前向きな考えにはならないと思うのです。

お届けするお食事をまず、しっかり召し上がって頂き、元気になってください。

ヘルパーさんにも手伝って頂きがんばりましょう☆と精一杯のエールでした。

もっと早く出会いたかった！

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

暑い暑いというのも飽きてきた？訪問先では、高齢者の方にお会いする事が

多いので、水分摂取・栄養補給・しっかり睡眠を促しています。

先日、ヘルパーさんのご紹介で訪問してきました。

90歳代、男性、ご夫婦同居、特に疾病なし。要介護認定未申請。性格、厳格。

現在、奥様はご入院中で、食事や身の廻りの事は別居の娘さんや私的のヘルパーさんが行って

られます。

やはり、食事の支度が一番大変なので、お願いしたいとの事です。

特にご病気がないので、しっかりバランスのよい食事をしていく事を面談させていただいた娘さんと

ヘルパーさんにお話ししました。本人さんも自宅内にいらっしゃいましたが、眠ってられました。

現在の食事状況を聴くと、しっかり摂取できているようです。

高齢なので当社のＴａｂｅｌｕ+（低栄養・摂食支援食）をご提案しないといけないかなと準備はしていましたが

十分健康バランス食を摂取できそうです。

現在、奥様は褥瘡（じょくそう）のためご入院中です。

娘様から退院してきたら栄養面とかアドバイスしてくださいね。栄養しっかり摂らないといけないのよね～と。

そうです。特にしっかりタンパク質摂取しないといけないですね・・・

ご退院お待ちしています。

ご夫婦で健やかに過ごしていただきたいものです。

本人様やご家族のお役にたちたいなー

困ってられる方がいっぱいいらっしゃるので、この気持ちがずっと、続きます。

期待に応えられるよう勉強しないといけないですね☆

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

気づいたら京都の風物詩である祇園祭もさっさと終わり、夏本番ですね～

先日、ケアマネージャーさんのご紹介で食事の利用をしたいという事で

自宅へ訪問してきました。

80歳代、女性、独居。軽度高血圧、軽度脂質異常症。

性格神経質。

最近、季節がら体調が悪く、食事の支度がとてもしんどくなられていました。

歯の調子も悪いので、硬いものもかめず食べにくいので食欲もいまひとつ。

ダメです！こんな時こそ、栄養をしっかり摂らないととお伝えし、

ちょうど当社の「Tabelu+」という商品があるので、体調が戻るまでご利用してください。とお話ししました。

もちろん、自力で買い物に行き、食事を作り摂取するというのが望ましいですが

なかなか、お一人で暮らしていく中で体調の波もありますし、きっちり食事ができないのが

現状です。

加齢によるものも大きいです。

少しくらい食欲がなくてあまり食べれない事があっても、大抵の方はまあ、年だし

こんなものよ。動かないし食べなくても大丈夫。今日も暑いしそうめん、すすっといたわ。など高齢独居の方とお話しをすると低栄養なコメント続出します。高齢者は私にとって、人生の先輩であり、学ぶべき点はもちろん多々

ありますが、栄養や食事に関しては、プロとして仕事をしているのでそこは、きっちり伝えます。

「しっかり栄養（特にタンパク質）を摂る」という事がいかに大切かという事を

お伝えしています。今後の身体機能や生活の質に大きく影響をする事をお話すると、皆様、人事ではない

ので聞く耳を持っていただけます。

この女性もしばらく、毎日あなたの言う食事を届けてもらう事にするわ～～とおっしゃってました。

   タベル+は2食セットでお届けしています（写真・ご試食もできますよ♪）

最近、食事量が減ってきた、歯の調子が悪い、肉や硬いものが食べずらい等

何か不都合な事があれば、はーと＆はあとの管理栄養士にご相談ください。

しっかり栄養を摂取していただけるよう、ご提案できると思います。

お待ちしています！

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

なんだかとっても暑く湿気が高い日が多く不快ですね～しっかり栄養とって

乗り切りましょう♪

私は毎週クリニックにも栄養指導に行ってます。

50歳代女性、脂質異常症、高血圧、家族同居、性格温厚。

見た目が若い！私は40歳代なのですが同じ年齢くらいにみえました。

なんと、お孫さんがいらっしゃるとか・・・思わず、若いおばあちゃんですよね！

若さキープの秘訣を伝授してもらいたいものです（笑）

と栄養指導の始まりはそんな感じでスタートをきりました。

最初の栄養指導は、暮らしぶり、食生活を会話の中から拾いなんとか

食事療養のきっかけ作りをすることと、やる気スイッチを押すこと、

症状によっては、程よい恐怖感を知ってもらう事など、最初が肝心だと

常に思ってます。

この女性は典型的な生活習慣による数値悪化でした。

血圧もコレステロールも上がるべくして上がっていたので、少し食習慣を変化させることができれば

劇的に改善できる旨、伝えました。

本人もやる気満々になっていただけました。

そのやる気のサポートさせていただくのが私達管理栄養士の仕事です。

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美