山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

毎日暑いです。先日、友人達と夜中の3時に出発し、福井県開催の早朝マラソン5kmに

参加しました。久々のマラソン大会でトレーニング不足を痛感しました。

走った後、せっかくなので近くの海水浴場へ☆中年女の体力が落ちているのも感じました。とほほ～～

ハードでしたが楽しめました。

先日、ケアマネージャーさんからのご紹介で、ご自宅へ訪問してきました。

50歳代、女性、お母様と二人暮らし。慢性腎不全。明日から透析導入のためシャント手術で

3日間入院。その後の透析食を利用希望でした。

クレアチニンは非常に高い状態でした。仕事をされている事もあり、食事作りは以前からほとんど

されていなかったようです。ほとんど、外食かスーパーのお惣菜という食生活。

私が今日出会った時はもう、透析するしかない腎臓の状態です。

あーもっと早く出会いたかった・・・・・・・・・・・もっと、もっと早く！！

食事作りができない方でお惣菜に頼ってられる方でも、お惣菜の選び方や摂取量、減塩法を知っていれば

こんなに病状悪化しなくてもなんとか維持できたはずです。そんなお手伝いをしています。

私達の関わりを知ってもらうために、病院や事業所へ伝えに走ります。

1日も早く出会うために☆

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

暑くてたまりませんねー　私は日々、ケアマネージャーさんにお会いし食事の重要性や

ケアマネージャーさんの利用者様の生活状況（栄養）についてや、サロンでのデイサービスの取り組みに

ついてお話しに言ってます。

第一声、ケアマネージャーさんから、「大丈夫～～？めっちゃ顔黒いよ～～（大笑）、何してるのよ～」と。

なにしてるって、バイクであちこち訪問してるとこんな顔に・・・というとさらに大笑い。まあ、いいか（笑）

暑さでヘロヘロですが、嬉しい声をいっぱいかけていただいてるので頑張れてます。

先日、新規で食事療養が必要な方がいらっしゃるとのことでケアマネージャーさんと訪問してきました。

訪問日当日、病院から退院直後。70歳代、男性、独居、糖尿病、脳梗塞、軽度認知症、性格温厚。

高血糖が続き、入院となられました。インスリン導入必要とのことだったんですが、認知症がありインスリン

自己注射不能のため在宅では投薬でコントロールすることに。主治医の先生から後は、食事の管理が心配

とおっしゃっていたようです。そこでケアマネージャーさんがはーとのサービスを選んでいただいたようです。

本人様はケアマネージャーさんにすべてお任せされているようです。

面談中もケアマネージャーさんへ感謝の言葉を何度もおっしゃってました。

私は、なんとか、在宅での療養のお力になりたいと本人＆ケアマネージャーさんに強く訴えて

ご自宅を後にしました。独居の認知症の食事療養をサポートするには、ヘルパーさんやケアマネジャーさん

当社の配送員の連携のサポートが必要です。困ってられる方ってまだまだいらっしゃるなーと日々感じ

ています。

７/19　私の担当エリア内にあるお気に入りカフェでランチしました☆

パワーダウンしそうになると食べにいきます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

暑い日が続きますね～水分補給をしっかりしないといけないですね。

最近、立て続けに5人、とっても食事に困ってられる！という事で新規利用のためご自宅へ

訪問させていただいてます。

5人とも受け渡しは玄関先でというわけにはいかない方ばかりでご自宅内まで入らせて頂く事に

なってます。

1人目の女性、80歳代、要介護度Ⅴ、独居、床上生活、慢性腎不全のため腎臓食、入退院を繰り返してられる状態。

2人目の男性、80歳代、要介護度Ⅱ、独居、病院からご退院直後、慢性腎不全、クレアチニン、カリウム高値、透析導入準備。

3人目の女性、80歳代、要介護度Ⅲ、重症認知症、ほぼ独居状態。栄養確保しないと生死に関わる状態。

4人目の男性、50歳代、独居、下肢障害あり、車椅子生活、心疾患あり塩分制限あり。

5人目の男性、70歳代、要介護Ⅱ、夫婦同居、脳梗塞後下肢後遺症、パーキンソン氏病、奥様が認知症。

すべて、ケアマネージャーさんや病院からの食事療養サポートとお食事のお届けと安否確認依頼です。

ほんとにお1人お1人の生活が大変で、ご家族が大変で、心から「力になりた～い！！！」と叫んでいます。

お役に立ちたい気持ちでいっぱいです。お食事の配達も、ご自宅に入らせて頂き、お食事を電子レンジで

温めさせていただくことになっている方もいらっしゃいます。

私は新規で依頼がありご訪問させて頂くのが、趣味のごとく好きです。

仕事なのですが、縁あってお会いできた方にとっても興味があり、何とかお役に立てると思うといてもたってもいられないぐらい、ハイテンションになってしまいます。

人生の先輩である方の人生観にも興味があるからだと思います。

ご紹介いただいたケアマネージャーさんと連携をとり、その方の在宅での生活の

サポートを全力でしたいと思ってます。

私の最大の仕事です。

本当に日々勉強になります。新規でのご訪問は数え切れないくらいお伺いしていますが、まだまだ勉強しなくては

ならない事ばかりです。今回の5人の方も課題は山積です。

こんなにやりがいを感じられるのは幸せだな～と日々感じてます。「出会える喜び」です。

ご相談お待ちしております☆

写真は、私の担当エリアの利用者様の自宅付近の風景です。

畑や田んぼに囲まれた利用者さんも多数いらっしゃいます。

のどかでした・・・癒されます・・・

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

毎年6月24日は、はーと＆はあとの『危機管理の日』です。

日々、様々なサービス提供やお食事の提供、

大切な情報をお預かりしたり・・・・・・どんな仕事にも付いてまわるいろんな危機。

もちろん毎日、しっかり取り組んでいますが、年に1回深く考える日としています。

私達の日常生活でも『危機』だらけですね～思い浮かぶもの列挙すると書ききれない

くらいです。私は毎日、バイクも乗るしな・・・気が緩んだ時、危ない事が多いと思われます。

公私とも気持ち引き締め頑張らないといけませんね。

さて、私は月に2回ですが、クリニックの栄養指導にもいってます。

栄養指導日＝危機管理の日＝リセットの日という女性がいます。

50歳代女性、糖尿病、脂質異常症、高血圧、肥満。家族同居。性格温厚。

栄養指導にきていただくようになり、1年くらいが経ちます。頻度は2ヶ月に1回。

意識変容はばっちりできていて、意欲も満載。栄養指導の教材の栄養コントロール食ももちろん

利用していただいた実績もあり、現在の検査数値は横ばいですが、

行動変容がなかなかうまくできない事が多いです。季節によって行動が伴わないことがあるものです。

現在は全く減らない体重を減らすためにどうするか？の作戦を練ってます。

なんとか、結果をだせるようさらなる私からのアプローチが必要です。

でも、この女性は「いつもやるべき事はわかっていて

ここへ来て（栄養指導）リセットしているのよね～よし、また、やろう！！！って。

危機感も感じているし、このままではだめだって思えるわ。また、2ヵ月後にきますね～

何か少しでも結果を出して、『これができました』といいたいのよね。」と、私の役割はもちろん

数値を改善（悪化させない）、なのですが、モチベーションの維持も重要な仕事です。それが、数値安定に

繋がるので・・・

今後もこの女性の作戦を一緒に考えながら、療養をサポートしていきたいです☆

 ランチを食べに入ったショッピングモールに早くも七夕の飾りつけがされていました。

7月7日晴れるといいなー

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

梅雨ですが、雨が降らずバイク走行には助かってますが、水不足が心配とのニュースが

相次いでますね。

先日、病院からのご紹介で腎臓食が必要との事で訪問してきました。

70歳、男性、心疾患、慢性腎不全、高血圧。

病院で食事制限がでて栄養指導を受け、奥様がご主人のために必死になって

食事作りに励んでられました。がもう疲れ果てましたとの事です。

奥様はインターネットで勉強したり本を読んだり、日々の献立はノートにたてて

栄養価計算。

この先、ずっとこんなに大変な思いをするのは苦痛だったのよ～～

助けて～～

塩分だけならまだしも、たんぱく質も制限におまけにエネルギーは確保って（怒）

難しすぎます！と。

そのとおりです。本当に腎臓病の食事療養は難しいです。健康に良さそうな事がだめだったりする事が多いのです。例えば、生野菜、生果物は摂取してはいけない等、

びっくりな事ばかりです。

奥様の今までのがんばりはとっても、称えました。

が、この先は私とはーとの食事に任せて頂くことを約束しました。

ご主人の腎臓を守っていき、奥様の大変さを軽減できればうれしく思います。

奥様からすごく助かると喜んで頂いてます。毎日昼食をお届けしています。

本人様からも妻が私のために大変な思いをしているので、助かりますと。

夫婦愛を垣間見る事もできました。穏やかな素敵なご夫婦でした。

困ってられる方がいっぱいいらっしゃると思うので早く出会いたいです☆

ケアマネージャーさんに感動体験サロンのお話や在宅での食事療養のお手伝いの

お話をしにいってます。

最近、車よく見るよ～とおっしゃってました（笑）

ｋ 

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美