山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

残暑厳しいですが、朝夕は少～しだけ過ごしやすくなったような・・・

私達、管理栄養士は食事療養をしないといけないけど、なかなか自力では出来ない方や
食事制限はないが、食事の支度ができなかったり、とにかく食事に関して、困っている方のご相談に乗るため在宅へ訪問しています。
が、病室へ訪問することも多いです。
現在はご入院中だが、退院したら食事療養を引き続きしないといけないけど、
退院直後に自分で作るのは不安・・・
できない・・・
家族が大変・・・という事で退院に向けて在宅に帰ってからの担当相談員として
事前に打ち合わせにいきます。

先日も病院の相談員さんのご紹介でご退院間近の女性の病室へ訪問してきました。
本人様は検査中で妹様と面談。
60歳代、女性、糖尿性腎症、今回の入院で透析導入。
この女性は糖尿病とは長く付き合ってられたのですが、腎臓が悪くなっているなんて・・・と、妹様が愕然とされてました。
入院中は病院の食事を食べていれば安心だけど、在宅に戻ってからいったいどうしたら
いいのか？と不安でたまらなかったわーと。
糖尿の食事療養はそれなりにマスターしてたけど、透析導入になり、塩分･カリウム・
リン・・・とか言われても、さっぱりわかりませんわ（困惑）とのこと。
在宅に戻ってサポートしてもらえるなんてとっても、心強いと言って頂いてます。
折角、ご退院できるのでなんとか在宅で病状を安定させ、暮らして頂くのが
私の仕事です。

「食べるの大好きな姉の事、宜しくお願いしますね～～」と妹様。
「わかりました。頑張ってサポートしていきますね！」私。

今日も退院間近な男性の病室に面談に行く予定です。
その方の病状や暮らしぶりに合わせ、一緒に在宅に戻ってからの事を考えたいです。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
残暑が本当に厳しいですね～9月も暑いらしいです・・・

月2回、クリニックの栄養指導にも行ってます。
昨日は指導日だったのですが、初回栄養指導の患者様が続々とこられました。
疾患は糖尿病や脂質異常症・高血圧症・高尿酸血症・・・いわゆる生活習慣病の
方々です。
適正な食事にする（近づける）だけで、ぐんと数値は改善されます。
そのお手伝いをしています。初回に栄養指導にこられる方はかなり誤った食生活を
されています。だから出会うことになってしまうのですが・・・
折角、出会えたのでかなり気合が入ります☆

高血圧症、女性。毎食必ず漬物と味噌汁（しかも赤みそ）をかかした事がないと
おっしゃってました。
血圧に関係があるなんてしらなかったと・・・
糖尿病、脂質異常、男性。昼食は毎日、麺類のみ。もしくは、麺類+ご飯。
炭水化物だけではダメということは初めてしった・・・
肥満、高尿酸血症、男性、奥様が食事内容を携帯電話で
写真にとってきていただき
ました。量が必要な量の単純に倍！
糖尿病、男性。朝はコーヒーしか飲まない。飲食業のため、夕食は夕方から夜中まで、隙あらば何か摂取している状態。
いわゆる、だらだら食いです。

ダメです！ダメです！を連呼してました。終了時、声、からっからでした（笑）

みんな、自分はそんなに間違った食生活を送ってない、もしくは気にも留めていなかったという方ばかりです。
血液検査に直結してるなんて夢にも思ってられない様子。
なんとか、それぞれの生活パターンにあった改善策を伝え、
がんばって実行してもらってます。
もちろん、まず、意識改革からですが～

今回、3回目の指導に来ていただいた、50歳代男性、糖尿病、肥満、独居の方は
1週間くらい野菜を食べない日も多々あったのですが、最近、毎日食べてられます。
ビールがお好きなので、ビールを飲んだ本数も真面目に
自ら申告（笑）してくださいます。

食生活って本当～に大事です。
中年女パワー全開で伝えていきます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
先週はお休みを頂き遊びほーけていたため、また、今日から必死でがんばります。

友人家族とナガシマスパーランドのジャンボプールにつかってきました。
すごく多い人でしたが、楽しめました♪

ちょうど2週間前に訪問した、60歳代女性、ご主人と二人暮らし。
糖尿病、ヘモグロビンA1C6.2％、体重58kg。性格温厚、思いたったらいてもたっても
いられないタイプ。

かかりつけの先生から体重を必ず落としなさい！ときつく言われたとの事です。
血糖値はそんなに、数値が高値ではないのですが、BMIが28と高値です。
医院での栄養指導も受けたけど、間食の事や、ビールを飲んでいる事を思わず
かくしてしまったの・・・（笑）と。
食事記録も書いて提出したけど、あれは、うそっぱちなのよ～（笑）
病院ではいい格好をしてしまわれるようです。

でもね、先生がこわーくてこわーくて、結果を出さないと（体重減量）まずい感じなのよ・・・
そこで、本人の希望で毎日、昼食夕食、カロリー制限食をお届けしています。
サポートを開始してから、短時間ですが、よくお電話でお話ししています。

今日もお話ししました。今日でお食事をお届けして2週間。体重が1kg減ったと、
喜びの声を聞けました。
本人もモチベーションがすごく高いです。
なんとか、結果をだせるようサポートしたいです。

そこで問題なのが、本人様は毎日、食事が届きますが、ご主人の食事を作らないと
いけないので大変と本人様。
好き嫌いの多いご主人様なのですが、メニューを見て、健康食をご利用していただく
事にもなりました。

元気な活動的な60歳代ご夫婦のよきアドバイザーでいれるよう、
勉強していきます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
ロンドンオリンピックで日本の選手がメダルをいっぱい獲得し、素晴らしい！！
ですね。毎日、オリンピックをみているのですが、いつの間にか寝てしまって
ます・・・

中学1年生の娘がいつのまにか、応募にてゲットしてました。中身は大判タオルだそうです☆

先日、私の担当エリア内にある、女性専用のフィットネスクラブで
定員10名で健康講座を開催しました。
お題は管理栄養士による健康講座「しっかり食べてやせるには」というテーマで
１時間お話ししてきました。
30歳代～60歳代の女性11名の参加でした。
今回集まって頂いた女性は日頃、運動は実施されており、モチベーションも高く
パワフルでした。
運動をされているので、食事面も少し気をつけて頂けるとより効果が出ます。
脂肪が燃えやすい食事の摂取方法についてお話しすると、必死でメモってられ
こちらもお話ししがいがありました。
運動と適正な食事を摂取する事で生活習慣病も防げる事やいかに食事が大切かと
いう事を伝えました。
「やせたいから食事を抜く」なんて事をするとやせにくい体作りをしている事も
よくわかっていただけました。
普段は、高齢な方や生活習慣病と診断された方と接する事がほとんどですが、
今回のような、元気な中年女性達と接し、いつもとは違う角度で栄養のお話しができ、よかったです。様々な年齢層の方に「食育」をしお役に立ちたいと思ってます。

中年女の私も刺激を受け、仕事も家事や子育てもがんばらなくてはと
思いました♪

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
毎日とにかく暑いですね～水分補給はしっかりと行ってください。

月に２回、クリニックの栄養指導にもいってます。
糖尿病の専門外来の日でした。

50歳代、男性、夫婦同居、糖尿病、飲食店経営、性格、少しせっかち。
初めて栄養指導を受けるということでした。ヘモグロビンＡ１Ｃが10％、
血糖値233mg/dlと高値。病識低い。
今までの食生活をお聞きするも、全く食事を考えて摂ったことがないとの事です。
飲食店（中華料理店）を経営されているので、食事は店の料理と同様の味付けで
摂取。朝から、餃子という日もあります。
まず、いつものように合併症のお話しや病気の怖さに触れます。本人様自身に
食事療養をやろう！と思ってもらわないと何も始りませんし、意味がないので・・・
伝える方も必死です。

１ヶ月後に再度、栄養指導にきていただきました。
233mg/dlあった血糖値が116mg/dlに下がってました。
毎食キャベツを食べ、おかずも野菜を多く摂取したとの事です。
その結果、食事量も減ったのかもしれないと本人様。この調子です。

今まで、食事を意識された事がなかったこの男性でしたが、何より、血糖値が下がり
結果がでたので、食事療養のきっかけ作りとなったと思います。
にやッとされたのは私は見逃しません（笑）

今後、課題はいっぱいあるので、アドバイス⇒意識変容⇒行動変容のお手伝いを
してきます。

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美