山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは、北摂管理栄養士の山村です。

毎日、雨でうっとうしい日や暑い日が続きますね～

今年の７/７七夕は晴れてましたね☆

先日、病院からのご紹介で訪問に行ってきました。
60歳代、女性、糖尿病、高血圧。独居。性格温厚。

先生から血糖値が高いので、食事制限してがんばりなさいと言われたとのこと
です。
いったいどうしたら？というこの女性。
ご主人を亡くされています。以前、食事の支度はすべてご主人がされていて
バランスもよく食事ができていた。おそらく、栄養もしっかり摂取できていたのよ、と
本人様。その頃は血糖値も正常だったということ。

今は自分で用意していて、何を食べていいかわからなくなっている・・・
しかも1人分なので、煮物を作っても何日も同じものを食べている・・・
よくないのはわかっているけどね・・・と。

それから、日頃の食生活を詳しくヒアリングしアドバイス。
この女性は若年でまだまだ料理も作れる方で本人も調理意欲持ってられます。
若年なので、自力で食事療養できるよう段階を踏みお話ししてます。
とりあえず、週1回からやってみますとの事でした。
が、後日、お電話があり週3回利用して勉強したいと意欲満々でした。

配食以外の日の食事のアドバイスを重視しフォローしてます。

病状や年齢、ADL、QOL色々なことを考え一番ベストと考える配食の利用（勉強）と
在宅での暮らしを重視してお話ししています。
状況によってどんどん、提案も変えていってます。

なんとか、病状が重症化せず在宅で暮らしていただけるよう応援する！のが私の
仕事です。在宅にいき暮らしぶりを見る事ができると、その方にあった
食事療養の方法までひらめきます☆
一番、楽しくやりがいのある瞬間です☆

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
雨降りも多いですが、暑い日が続きますね～小まめに水分補給して熱中症を予防したいです。

先日、病院にご入院中の病室に面談にいってきました。
70歳、男性、糖尿性腎症、性格温厚、仕事あり。
退院間近となられ、栄養指導を奥様と受けられました。糖尿病性腎症の食事療養は難しく、
奥様もあまり体調がよくないという事です。
（後でわかったのですが、ちゃんと食事作りしないといけないというプレッシャーでしんどかったらしい）
はーとさんなら在宅に戻ってから担当の栄養士さんがついてくれるよ！安心だし利用したら！病院の管理栄養士さんから紹介頂いたとのことです。

糖尿病歴は長いし、だいたい妻が気をつけてくれてやってきたけど、
もうこれ以上は無理や。難しいわ・・・
でも、どうしても透析だけはいややしなーとおっしゃっています。
いつも、今後の見通しを話し、透析回避するにはどうしていくかの作戦会議のような事をしてます。
すべて、妻に任せているので・・・とおっしゃるご主人。
栄養アドバイスは、もちろん、本人への意識変容を促すことがまず重要ですが、実際に主調理者と
しっかり話すことも大事です。
なので、ご退院後、ご自宅へ奥様とお話しに訪問するつもりです。

まず、奥様にお電話をしました。
ご主人の身体の心配や、食事療養の大変さ、不安な気持ち、他の患者さんはどうしているのか？
もう機関銃のごとく（笑）お話されました。
すごく、気が楽になったわーと。声が明るくなられました。
もう少し、細かいアドバイスをしたいので、訪問のお約束をしています。
なんとか頑張って、透析を回避しましょうと、お話ししてます。

食事療養は継続するには本当に難しく困難で気が滅入るものなのです。
なので、少しでもお手伝いがしたいと思ってます。
お役に立てることがとてもうれしいので☆

なので、困っている方のもとへ今日も元気に走りま～す♪

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

1年で１番嫌な季節、梅雨の到来ですね～
梅雨の晴れ間に友人達と、琵琶湖沿いを12km程走り、スーパー銭湯に入り、
皇子山公園でご飯を食べました。
心身共に疲労を感じていたのですが、リフレッシュでき吹っ飛びました☆
最近、老化も加速をかなり感じます（悲・泣）アラフォーの私（笑）身体を鍛え
がんばります！

先日、ケアマネージャーさんを尋ね、事業所を訪問したのですが、
お目当てのケアマネージャーさんは外出中でした。
残念！と思っていたら、ヘルパーさんのサービス提供責任者の方がいらっしゃり、
在宅での高齢者様について色々な状況をお聞きできました。ご家族の大変さも
すごいです。
まさにヘルパーさんの生の声でした。
でも、本当に在宅での高齢者の生活をなんとか支えたい！という思いが
ひしひしと伝わってきました。
在宅で関わらせて頂いている者同士、意見はぴったり合います。
認知症になろうと、疾患がおありだろうと皆、在宅で暮らす事を望んでられる。
私達はなんとか力になっていきましょうよと。
本当に同じ思いです。もう1人、ヘルパーさんも戻ってこられ、時間を忘れ、
いっぱい話しました。気が付けば、50分くらいたってました・・・
やっぱり、在宅での関わりは奥が深く、お1人お1人様々な状況におかれてらっしゃいます。
私の出来ること、精一杯やりたいとまたまた思いました。

昨日は、包括支援センターの連絡会に参加させていただきました。
ここでも、私の経験した事例を交え、在宅での関わりや食事の重要性について、
熱く（暑苦しく？）語らせて頂きました。
ケアマネージャーさんに私（管理栄養士）を巻き込み、チームとして在宅での
要介護高齢者を支ええいきたいと言っていただいてます。
もっともっと巻き込んで～～と伝えてます。
毎日毎日、のど飴でもなめながら、いろんな角度で「食」について語り歩きます。
それが、私の仕事なので☆
とっても楽しいです♪♪

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。

最近もめまぐるしく忙しい日々を送っています。娘が中学生になり、
部活動の朝練が始まり生活パターンが変わり、なんだか私もそわそわっというか、
弁当作りと洗濯に追われているだけですが・・・（苦笑）
仕事のモットーは主婦ならではの
「楽しく取り組み、事務処理はちゃっちゃとやってさっさと帰る（笑）」
ですがなかなかうまくいかないのが仕事です。
仕事を持つ主婦友人の会社は定時になるとパソコンの電源が切れるそうです。
必死のパッチという言葉がぴったりです。

今日の弁当メニュー：とりの海苔まき焼き、ウインナーと玉葱炒め、ねぎ入り卵焼き
キャベツとしめじ和え、揚げと人参煮、ご飯。

先日、地域包括支援センターのケアマネージャーさんのご紹介で訪問してきました。
70歳代、男性、糖尿病、脳梗塞、独居、性格温厚。
現在の食生活を聞くと、朝食は喫茶店のモーニング。
昼食はお惣菜を買うか、少し自分で作ることもあるとの事。夕食はすべて外食。
間食はしないようにしていて、大好きなお酒も止めている・・・（寂しい感じ）
でも、何より脳梗塞の再発が怖いので、制限食を食べますとの事です。
幸い脳梗塞の後遺症もなく現在元気です。

ご紹介いただいたケアマネージャーさんに報告をしました。
近所の独居の気の合う男性達と集まってちびちびお酒を飲んでられたのよね・・・
でも、だいぶ先生に脅されたようで、やる気になってられますよ。
病院では栄養指導などは独り身の男性なので面倒くさがられて、受けてられません。
なので、山村さん、なんとか悪化しないようサポートお願いしますね！と
おっしゃってました。
出番です。お任せくださいとケアマネージャーさんにお伝えしました。
私は、何かのご縁で出会えた方の今までの人生や、生き様にとっても興味があります。
そして、絶対、病状が重症化しないようサポートしたいと思っています。
このお酒好きの男性を精一杯フォローします。

はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。北摂管理栄養士の山村です。
暑い日が続きますね～でも、この時期、花粉症も終わり快適です☆
3月から北摂エリアを担当しているのですが、まだまだ知らない道だらけですが
迷子にならないよう走ってます（苦笑）
写真は南茨木で遭遇しました☆

先日、病院の栄養士さんのご紹介で病院にご面談にいってきました。
明後日、ご退院予定で食事制限がでて作れないのでお願いしたいとの事です。

40歳代、男性、糖尿性腎症、独居、性格、物静か。今回のご入院は高血糖昏睡。血糖値も
高すぎて数値覚えてないとの事。インスリン療法導入。もちろん、入院中のため血糖値も安定。
今までの生活や食事をお聞きしました。
全食事、外食との事でした。
それよりなにより、糖尿病と言われていたが、ずっと放置していたと、ぼっそりと本人様。
今回、腎臓機能にも合併している事が判明。腎機能はなんとか今から食事療養すれば
悪化を防げる値でした。ほっとしました。

もちろん、仕事もされている働き盛りの40歳代。
糖尿病の恐ろしさを何度もまのあたりにしています。なんとか、重症化しないうちに食育させて
いただきたいものです。こんなに、情報があふれている時代ですが以外と自分の病気の怖さや
今後の見通しを知ってられない方も少なくありません。
特に糖尿病は痛くもかゆくもなく勝手に悪化の道をどんどんたどっています。

この男性が、またまた、ぼっそり。
来月から仕事復帰したいので、職場に届けてもらう事できますか？と。
ええ、もちろんです。と私。

あまり多くを語られないこの男性でしたが、やはり放置してしまった事の重大さはかなり感じて
らっしゃるご様子。

これ以上、重症化せず仕事にいき安定して生活ができるようサポートさせていただきたいです。

5/20に友人達と奥琵琶湖健康マラソンに参加しました。15㎞走りました。
この大会の名物の『かもそば』を走り終え食べました。おいしい♪
ふんばりのきく心身を作るため、私はアラフォー友人達と走り続けま～す☆

はーと＆はあと　管理栄養士　　山村　豊美