山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
夏をとっても楽しんでます（遊びほーけてました）
モットーは遊ぶ時は遊ぶ、仕事の時は必死で仕事！
子持ちの主婦でもあり、メリハリを最も大切にしてます。
写真は琵琶湖花火大会（毎年行ってます）、名古屋港水族館、名古屋の海です。
お休みを頂き、友人家族と名古屋へ旅行に行ってきました☆
海水浴はせず、プ－ル三昧でした（苦笑）強い日差しがアラフォー中年女にはこたえます（悲）
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今日(8/17)、担当者会議に参加してきました。
70歳代女性、昼間独居（夜遅くに息子様帰宅）、糖尿病、心疾患、膠原病。
性格、温厚。
会議には在宅で訪問診療担当となられた主治医、ケアマネージャー、訪問看護の看護士、薬剤師、他府県在住の娘様、食事部門担当の私。
担当者会議は一人の方のすべてのことを考え、担当者がどうのようにしたら在宅で快適に過ごして頂けるかを関係者で話し合う場です。
参加させていただく時は食事制限があったり、低栄養な場合が多く、本人様やご家族、
関係者の方に「食事の重要性」についてたくさん語れる場で、とっても有意義な時間となってます。毎日、夕食をご利用となりました。
今日は薬剤師の方が参加しておられ、非常に多い薬が処方されており、在宅で服薬状況を
いかに管理していくかがポイントとなってました。
配食時、服薬を促す声掛けが可能な事を伝えると皆、安心されてました。
今日は主治医の先生と薬剤師さんのやり取りですごくいい勉強になりました。
会議が終了後、ケアマネージャーさんが、
「山村さ～ん！！いろいろありがとう！もっと聞きたい事がいっぱいあったけど
いろんな事がありすぎて忘れちゃったわ～！でも、言いたいことや状況を判ってもらってると思うから・・・安心して任せさせてもらうわ・・・」
ケアマネージャーさんはすべての調整を行わないといけないので、何かと大変です。
もちろん、察知できますし、多くを語られなくとも、こちらも語らなくとも、やるべきことはあうんの呼吸で了解済みです。
「在宅で過ごしていただきたい」という思いは同じなので、ケアマネージャーさんと連携をとりながら多くの方のお役に立ちたいです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
4年半前からずっとサポートさせて頂いていたご利用者様がいらっしゃいます。
60歳、女性、ご主人と二人暮らし、美食家、シンガー、とってもお洒落、性格、温厚だが少しわがまま。
当初、体重96kgもおありでした。利用の目的はもちろん減量です。ヒアリングの結果1日の摂取カロリーは2,500kcal程度。お菓子大好きで毎日摂取されていました。
毎日栄養コントロール食1,200Kcalのカロリー調整食を昼食・夕食をお届けしました。
一年後の体重はなんと、62㎏まで減量されました。
34kgの減量成功です！（すごい！）
2005年11月　96kg
2006年11月　62kg
2007年11月　63.8kg
現在、66kg。（ご利用スタートより30kg減量達成）
そこからが大変でした。減量できたはいいけどリバウンドしないようアドバイスしていました。精神的に落ち込まれることも多い方なので、正直、どのようにサポートしたらよいか悩んだ時期も多々ありました。
が、現在は精神的にも安定されていてよい状態です。
そこで、一度はーとを卒業されることとなりました☆
元々、料理を作る事は好きな方なので、今までアドバイスさせていただいた事を思いだしながら、自分で作ってみるということです。
間食もカロリーのない紅茶寒天を作り摂取されています。私も試食させて頂いた事があります。美味しかったです♪
先日、訪問していろいろお話してきました。
正直、今まで大変なこともいっぱいありながらなんとか、ほぼ毎日その日のカロリーや生活についてお話させていただいてました。
性格、体調、夫婦関係、友人関係、シンガーとしての活動状況、レッスン、いきつけのお店、感情の状態、いわゆる暮らしぶりをすべて把握させていただいてます。なんだか、はーと配食を一旦卒業されることとなり嬉しいような反面、電話がない事に正直少し寂しいと思っています。
でも、腐れ縁的にかなりフォローさせていただいていたので、また困った時は必ずお電話いただけると思います。
本人様も、私とのやりとりがなくなる事を不安に思ってられました。
涙がちょちょぎれましたがぐっとこらえました。
頼っていただき本当にありがとうございますという気持ちでいっぱいです。これからも、きっとサポートさせて頂くこととなる思っています。
この女性は弱い面も多々お持ちですが、人間的にすごく魅力的です。

　　　　　
写真はこの女性から涼しげなおはし置きと熱い素敵なお手紙を頂きました。
大切にします☆

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。

ずっと気になってしょうがなかった（受けたかった）講習があります。
「普通救命講習」です。
　　　　

写真は講習修了書とAEDです。

先月、6月21日、日曜日の午前中3時間、95％実体験の講習を汗だくになりながら受けてきました。3日前に「普通救命講習修了書」が自宅に届きました。
基本的心肺蘇生と人工呼吸及びAEDの講習です。2004年7月より医療従事者でない一般市民でもAED（自動体外式除細動器）を使用できることになっています。

AED（自動体外式除細動器）とは、心臓がけいれんし血液を流すポンプ機能を失った状態（心室細動）になった心臓に対して、電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器です。
病院や診療所、救急車はもちろんのこと、空港、駅、スポーツクラブ、学校、公共施設、企業等人が多く集まるところを中心に設置されています。
地下鉄等で見るたびに「う～私は使い方はわからないぞ！でも、早く使い方を習らわなければ・・・」　ぶつぶつ独りごとつぶやいてました。
子供もいるので、使い方ぐらい知ってないとという思いもありました。
講習は70名程の参加でした。グループに分かれ、救命救急隊の方、消防隊の方に熱心に指導していただきました。
救命救急の方はおっしゃいました。
「呼吸を失っている方に対して、一度講習を受けたからといって命を前にし、救命処置ができるのか？」答えは「NO！」です。同感しました。でも、なんとか手を差し伸べてくださいともおっしゃいました。
救命救急隊の方は日頃、訓練を積まれているから咄嗟の時に、的確な処置が可能です。
命を前にして、何もできない無力さが嫌で講習を受けたと思います。
なので、何度も機会があるたびに講習を受けて、この学んだ事を忘れないで欲しいともおっしゃってました。
仕事やスポーツも、命までいかずとも何事も同様だと思います。トレーニングを積んでいないことは本番では絶対できないということです。なので、どんなことも練習！練習！常に鍛えなければなりません。話方ひとつにしてもそうだと思います。
在宅に携わる食事の相談員として・・・管理栄養士として・・・
植田事業部長がいつも言われます。ファインプレーはいらないと。
そうだと思います。たまたま、思わぬファインプレーが出ても（happy ではありますが）それはまぐれ？と思われ継続しません。身になるのは一生懸命、自分で努力したことだけです。トレーニングを積んだことだけが花咲くと思ってます。
コツコツがんばりま～す。
普通救命講習はすごくいい勉強になりました。
もちろん管理栄養士としても成長したいと思っていますが、女性としても目標高く持ちたいです。
で、最近のメインテーマは「加齢との戦い」（苦笑）です！トホホ～

先週の連休中に宮津の由良浜に今年初の海水浴に行ってきました（7/18）水がまだ少し、冷たかったですが楽しかったで～す☆写真では分かりにくいですが、水がすごくきれいでした。
AEDがあるか確認してしまいます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。
はーと＆はあとの山村です。梅雨ですが、真夏のように暑い日が続きますね～

先日、ケアマネージャー様のご紹介で新規、配食利用希望の方のご自宅へ訪問してきました。
他府県の別居の娘様と面談させて頂きました。本人様もいらっしゃいましたが、娘に任せた！というご様子。
70歳代、男性、独居、特に食事制限はなし、要介護度Ⅱ、認知症、性格、プライド高く、神経質。
娘様に、お食事だけを届けることが目的ではなく、ご家族に安心して頂けるサポートをさせていただく事を伝えるとすごく喜んで頂きました。

娘様「他府県に住んでいて毎週、こうやって訪問して掃除や料理をしてかえるけど
　　　自分の家のこともあるので、もうふらふら・・・」

私「自分の家のことだけでも大変ですのに、車で数時間かけて、訪問して、こんなに
　　お父様のご自宅をきれいに掃除やお食事の用意をされていれば、ふらふらにもなりますよ」

娘様「そうなのよね～かなりしんどくって・・・食事の支度もかなり大変！
　　　でも父のことが放っとけなくて、
　　　パートもやめちゃったわ。でも、はーとさんはお弁当屋さんでない事がよーく
　　　わかったし、安心して任せられるわ。ほんと、助かる。
　　　それと、父はああいう風にあまり打ち解けて人と話したがらないように一見
　　　みえるけど、できたら話しかけてやって欲しいのです。
　　　実は父は孤独で話がしたいと思っているのです。プライドが邪魔をして露骨にはいいませんが、人に気にかけていただくとすごく嬉しいんです」

私「もちろんです。私達の重要なお仕事です。お食事をお届けするだけなら
　　他の会社もおありでしょう。ケアマネージャー様がご紹介してくださったのは
　　それを私達が一番担っているからです。」

娘様「ほんとありがとう♪」

一瞬、自己満足かと思うくらいはーと＆はあとの役割を話まくりましたが、娘様も
かなり安心していただけ、毎日夕食利用となりました。
何か、いつもと変わった事があると携帯電話に連絡がはいる、安心のシステム。
近くに居れないからこその不安を解消。自分の家族をまもるためのものすごいサービス。
といっていただきました。
何より、本人様とはーと配達員の人間関係ができ生活の少しでも潤いとなっていただく事ができるなら、私はとってもHAPPYです☆

ご紹介頂いたケアマネージャー様にもご報告にいってきました。喜んで頂けました。
こういう喜びを響き渡らせたいで～す。
そうするには、動くことだと今更ながら実感してま～す。

写真は担当エリアの左京区大原です。
見にくいですが、紫蘇畑です。なんだか、京都とは思えないです。空気が澄んでました☆
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
何かにつけて計画性のない行動が多いです（苦笑）思いたったら吉日家族なので、大変です！
先週、急にUSJに行くことを決定しいってきました。蒸し暑かったですが、楽しかったです☆
最近TVのコマーシャルでもやってますが、夜のパレードが見ごたえありました。

今日（7/1）栄養コントロール食を利用したいというお電話があり訪問してきました。
5年前に一度、利用実績がおありでした。
その当時は、病状も軽く、栄養コントロール食は長続きしませんでした。
美食家で塩分摂取も過剰だったようです。
70歳代、女性、家族同居、腎不全、クレアチニン3mg/dl、高血圧、性格、温厚、かなり裕福。
病院の先生から｢入院するか食事をなんとか制限するか、どっちかにしなさい！｣ときつく言われたそうです。病院の栄養士さんからも、もうはーとさんを利用するしか道はないと・・・。
本人様、同居のお嫁様もすがる思いがひしひしと伝わってきました。お二人とも、語る、語る！必死で聞き入りました。とにかく、今の状況をわかってほしくてしょうがないという思いがすぐ察知できました。
お嫁様がまだまだ聞いて欲しい事が山ほどあります！と。
嫁、姑の立場でお互い、ストレスを受けてらっしゃるのもよくよくわかりました。
とりあえず、任せていただくことになり、透析療法などせず、自宅で元気に暮らしていただく事を目的としました。
病院の先生から言われている入院だけは絶対いや！と本人様は強くおっしゃいます。
お嫁様は仕事も持っておられ、姑様の食事だけにかまってられない様子。子供様もいらっしゃいます。
毎日、昼食・夕食ご利用いただくこととなり、とにかく皆でがんばることとなりました☆
本人様だけではなく、サポートさせていただく私たちの関わりでもかなり病状が変化することを実感しています。
この女性に対しては絶対、透析療法導入回避です。
とことん、サポートさせていただきたいです。
最初にお会いした時に、食事の重要性をコンコンと語ってます。
それが、一番のお仕事です♪

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美