山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
最近、外国の方に縁があります。
包括支援センターのケアマネージャー様からのご紹介で今日（5/27）ご自宅に訪問してきました。
70歳代後半（全然みえないです）、韓国人、現在ご主人様入院中のため独居、女性、糖尿病、インスリン自己注射、血糖値90～300ml/d 。ヘモグロビンA1C８％、店オーナー、経済的には裕福、性格、社交的、活動的、温厚だがプライド高い。料理作り大好き。
訪問時、ひきたてのエスプレッソをご馳走になりました。コーヒー好きの私にはたまりませんでした。めちゃめちゃ美味しかったです。

ケアマネージャー様から絶対、食事制限が必要だからなんとかお願いしたい方がいらっしゃるとお電話いただき、本人様にお電話したものの、食事は自分で十分作れるし、あまり頼りたくないご様子、知識もおありです。出番です！お電話で口説き落とし（笑）訪問させていただく事になりました。
あまり、最初は食事療養の必要性は語りませんでした（内心、切り出すタイミングをずっと待ってました）
いろいろ、現在の状況や生き様をお聞きしてました。韓国人ですが日本に在住が長く、ほとんど日本人の性格でした。教養もかなりおありで、やっぱり人生の先輩でありすごくお話していて勉強になりました。
全く配食には頼る予定はなかったらしいのですが、なんとか食事療養のお手伝いをさせていただきたい事を伝えると、利用していただくこととなりました。
たくさんお食事を注文していただく事が目的ではなく、食事療養のお手伝いをさせていただくことが目的です。お料理する事が大好きなため、そこを尊重します。
でも、糖尿病による合併症は避けたいことは熱く語りました。
外国の方ですがフィーリングがあったのか、また是非、話がしたいといっていただけました。ちょくちょく自宅に立ち寄って欲しいといっていただきました。本当にやりがいを感じられる素敵な仕事だと、訪問させていただくたびに思います。
なんとかさせていただきたいと思う状況の方ばかりです。
今日も本人様に言われました。「本当に、素敵な仕事ね～～♪」と。
訪問させていただくほとんどの方が人生の先輩ですが、食事療養に関しては、私達がプロなので、今日より明日、知識が増しているよう努力が必要です☆
糖尿病による失明、腎機能不全による透析、壊疽による下肢切断等の重篤な合併症を早く関わってなんとかして避けたいと強く思います。
一緒にがんばればなんとかなります。できるかぎりなんとかさせていただきたいです。

ゴールデンウィークにはーと＆はあと社長を含むテニス部メンバーでテニスをしたのですが、始めて1時間もしないうちに強い雨が降り出し渋々中断となりました。個人的にはどしゃぶりでもテニスなら続行できますが・・・それ以来、｢テニス熱」に火がつきおさまらず先日、オートテニスに行ってきました。
やはり、テニスは最高に楽しいと思いました☆
元気の源は好きな事をすることと、子供の笑顔で～す♪
中年女ですが、やりたい事が山盛りあります！
がんばります！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
街中にマスクの人が溢れてます。そうです、京都にも新型インフルエンザがすぐそこまで・・・（5/19）２、3日後に蔓延していない事を願います。
マスクも売り切れ状態ですが、なんとか予防したいですよね♪

今日、栄養相談の訪問にいってきました。
40歳代、女性、中国人、ご主人日本人、息子さん一人あり、肝臓疾患、性格、几帳面。
この女性は中国の方ですが、日本在住が長く、日本語は堪能です。
はーと栄養コントロール食を昼食夕食、毎日ご利用していただいています。
訪問時は病院での血液検査の結果についてや、朝食・間食の摂取の方法や内容をアドバイスさせていただいています。その他重要にしているのは、療養に対しての「不安感」をお聞きすることです。あまり、私からは多くを語りません。とにかく、「傾聴」に徹します。
どんな方も心の中に病気に対する不安を多かれ少なかれ抱えてらっしゃいます。
お話して頂くことによって、まず病気と向き合ってもらいます。家族にも話せない心に触れることができます。今日の中国の女性もそうでした。
病気に対してももちろん不安もあり、中国のＤｒの指導と日本のＤｒの指導の違いや、自分が病気のため家事ができないジレンマ、家族関係にいろいろギャップを感じてられました。
中国人男性と日本人男性の違いなども熱く語っていただきました。
私もこの女性と同じく一児の母なので、共感できることも多かったです。
日本語は堪能ですが、日本の風習がいまいち分からない面もおありです。
「一緒にがんばりましょう！」と一人じゃない事を伝えると、喜んでいただけ、頼って頂けました。
アドバイスさせて頂く立場というよりは、戦友といった方がよいと思います。
家庭もあり病気に凹んでられません。一人だと、凹んでしまうそうです。
重病であっても少しでも心が軽くなり、病気と闘う力となれるなら、一緒にがんばれるよう全力を尽くしたいと思っています。

5/17は奥琵琶湖（滋賀県西浅井町）の15kmマラソンに参加予定で、眠たい目をこすりいっぱいおにぎりを作り出発しました。昨年は同じ大会の5kmに参加し今年は走ったことのない15KMに挑戦する予定でした。現地までいきましたが大雨で、残念ながら不参加としました。
子供も合わせて20人で琵琶湖博物館までいき、結局、琵琶湖一周しました。雨のドライブでしたがワイワイガヤガヤと楽しい時間でした。
名産の稚鮎のさんしょ煮（写真・味は絶品です）焼きさば寿司、とちもちなどいっぱい食べました。
体重増加しているので、みんなでランニングに励みたいと思ってま～す☆

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
ゴールデンウィークも随分前に思えます。
　
写真はゴールデンウイーク釣りに行った舞鶴、釣れず、昼寝してました。買い物をする大阪、藤森神社のお祭り、毎日出歩いてました☆

先日、担当者会議に参加しました。担当者会議とは要介護高齢者の方によりよい生活を送っていただくために、ケアマネージャーさん中心に関係者が集まり、話し合います。食事部門担当としてはーと＆はあとも参加させて頂いてます。一人の方を囲み、いろいろ話ます。本人様はこんなに大勢集まってもらい本当にありがとう！という時や、何事や？（笑）いろいろありますが、私にとって大変有意義な時間となっています。なぜなら、ご家族や、集まって頂いている方に「食事の重要性」「はーと＆はあとの関わり」「私自身」を分かって頂くために熱く語れる場だからだと思います☆

70歳代、男性、独居、ガン末期、性格、元々温厚だが現在暴力的、わがまま、ギャンブル大好き。
この男性は現在入院中でまもなく退院。在宅での生活をどうしていくかを、本人様というよりは関係者で話し合うことになりました。
4月から担当エリアが変わったのですが、ケアマネージャーさんは以前からよくよく知っているケアマネージャーさん。担当のケースワーカーさんも3月まで担当していたエリアのケースワーカーさんでした。
「やー山村さんやん！僕、転勤３日目やねん～！また会うなんて～先月までパンフレットいっぱい配っといたしね。僕の担当してた地域の方、利用者増えたと思うわ！食事、困っている人多いしね～」
３月まで担当エリアが同じで4月も同じエリアに担当となったケースワーカーさんでした。
馴染みの顔ぶれで皆、安心感が漂っていました♪
皆で話し合った結果、ガン末期でもある本人様のQOLを重要視しようというものでした。
入院先の病院のネットワーク連携室のベテラン看護士さんも同席でした。

看護士さん　「こんな超わがままな方のために皆さん集まって頂きありがとう・・・」
　　　　　　　　「こんな暴力的になってしまわれるまで、いろいろな事がおありです。
　　　　　　　　この方の人生が。背景が必ずあります・・・」（私もそう思う）
　　　　　　　　今回の方だけでなく、病気を患った方のご家族は本人にがんばれ！がんばれ！と
　　　　　　　　はげまされるが、本人様の心にある病気に対する不安が必ずあり、
　　　　　　　　そこを分かってあげられる医療体制（メンタルケア）には未だなっていない・・・
　　　　　　　　（私もそう思う）
　　　　　　　　どんなに病気になっても、基本は在宅にある（私もそう思う）
　　　　　　　　でもね、いろんな方から「もう少し、早く出会いたかった・・・」と言われるのよ
　　　　　　　　（それを言われると、身震いする、私もそう思う）

この看護士さんは、重病の方やガン末期の方を担当されていて、なんとか本人様の「心の闇」に寄り添いたいと思われているのがヒシヒシと伝わってきました。「もう少し早く出会いたかった」と言われた、あの思いは原動力となっています。
私は食事を通してになりますが、同じ思いを仕事のやりがいとしている方に出会い、なんだか涙がちょちょぎれました。もっと、もっといっぱい早く出会い、お役に立ちたいです。
メディカルタッチな仕事ですがやっぱりヒューマンタッチな仕事だなとまたまた思いました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はああと　管理栄養士　山村　豊美