山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
4月度も、もう早いもので後半ですね~ゴールデンウィーク目前です☆

先日、配送員から1本の電話がありました。
今、お届けしたご利用者様情報です、と。

70歳、男性、独居、認知症、食事制限なし、健康バランス食をお届け。
お届けした日はデイサービス利用日でご帰宅されたところでした。利用者様はしきりに
「ここは、自分の家ではない!早く家に帰りたい」と強くおっしゃったそうです。
少し、本人様、パニック状態だったらしく配送員は連絡をいれてくれました。
外からも鍵がかかり、本人様は外に出て徘徊などはできない状況ではありました。
配送員がそれを見て、ご家族に連絡を入れておいてくださいと。
さっそく、別居のご家族へ連絡をしました。
娘様のご主人が対応していただき、本日の状況を伝えました。
「いつも、本当にお世話になっています。実は、最近も同じようなことを言い、ご近所に迷惑をかけたので、やむをえず、外からも鍵がかかるようにしました・・・監禁みたいで
嫌なのですが。施設への入所も考えているのですが、空きもないしすぐにとはいかないもので・・・」と申し訳なさそうで、しかも大変困った様子。
本人様は、何かの拍子に昔、子供の頃に住んでいた家を思い出しそこへ帰ろうとされるようです。
何か、変わった事などがあれば、連絡を必ずさせていただく事をお伝えすると、ものすごく喜んでいただけました。それが、通常のはーと&はあとの安否確認サービスということもお伝えすると、安心された様子です。
別居のご家族に「安心」をお届けする事ができるなら、担っている役割が果たせ、お弁当屋さんではない、奥の深いサービスだと自負しています。
今まで、数えきれないくらいご家族会議に参加させていただいてます。
すごく勉強になり、本当の現状を目の当たりにします。
「介護」がきれいごとでない、現実に精神的、肉体的にかなりのご家族の負担がおありです。
先日も別の方で、アルツハイマーで独居のご家族が涙ながらにおっしゃってました。施設を探してるけど、近場の施設は1,300人待ちということ・・・
はーと配食を「頼りにしてますので、宜しくお願いします」とおっしゃいました。

ご家族が介護に疲れてしまわれないうちに、早くお話したいです。やはり大変なのが「食事の支度」と皆様おっしゃいます。一人でも多くの方のお役に立ちたいと思います。
ケアマネージャーさんのもとへ足しげくかよい、困っている人と出会うのがやりがいとなっています☆

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私の夜な夜な仕事があります。翌日の主人のお弁当の仕込みです。というか早朝、早起きは超苦手(苦痛)なので、毎晩、一品、煮物を作っておきます。今日は筑前煮で~す!隣でゆで卵も作成中です。三度三度の食事作りはほんと大変です。主婦ならでは、ご利用者様の思いを受け止められる事も多いので、つい熱く(暑苦しく)語ってしまいます。
本当に生きている限り、食事は重要!楽しみです。どんな悩みも話していただける、管理栄養士・相談員となるのが目標です。

                                 はーと&はあと 管理栄養士  山村 豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
娘と不定期ではまるジグソーパズル。
パズルをしながらいろんな話を夜な夜なするのが楽しいです。
最近、親戚のマルチーズに似ているパズルを完成させ、さっそく次のパズルを購入。悩んだ末、ディズニーを選びました。先週の金曜日・土曜日の夜で500Pieceを完成してしまいました。今度はもう少し、難しいのを買おうと娘と話してます(笑)

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今日(4/13)、ご担当のケアマネージャー様のご紹介で新規で配食サービスを利用したいという方のご自宅へ訪問しました。
70歳代、女性、独居、アルツハイマー、性格、温厚だが少しプライド高い。
お話は同席頂いた娘様としました。
娘様は私が大変お世話になった先輩管理栄養士や恩師のご友人でした。共通の管理栄養士の話で随分盛り上がってしまいました。
今でも、勉強会等で顔を合わすことを言うとすごく懐かしそうにされました。
外勤ならではです☆
すっかり和んで面談は進み、お母様のことは任せていただく事に・・・
この女性は食事制限はなく、バランスよく食べていただく事・食事の確保・安否確認が利用目的です。初めてお会いした時に「何を目的とされているか?どうしたいと思ってらっしゃるか?」をメインテーマとして考え、お話しています。今回の女性は大変明確ですが・・・
娘様にははーとのサービスを理解していただき安心していただく事ができました。
お弁当屋さんでないことも伝わりました。

人との繋がりって大切だなと常に思います。
今までの人間関係も大切にし、新しく出会った人とのネットワークをどんどん拡げていきたいです。
目指すは「食を通じて頼られる人」になることです♪


                              はーと&はあと 管理栄養士  山村 豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
桜は新年度スタートのシンボルですね~♪自宅近所の坂の上の田村麻呂の墓公園の桜です♪

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先日、一本のお電話がありました。
50歳代の女性からでした。ご主人が血圧の薬は飲んでおられ、
コレステロール値(特に悪玉コレステロール値)中性脂肪値、血糖値がすべて高値。運動はなし。
腹囲は不明でしたが、典型的なメタボ状態。
検診センターで3ヵ月に1回のフォローアップ検診を受けてられます。
食事を作られるのは奥様。数値を改善しようと必死にがんばった月はなんとか数値が落ち着くけど少しでも気を抜けばすぐ悪化。先生からの食事の指摘・・・
薬は抵抗がありご主人に飲ませたくないのが心情・・・
もうそのプレッシャーがしんどくて、しんどくたまらなかったようです。そこで、思い切って先生に
「何とかして頂けるようなところないですか???(フラフラなので)」と泣きついてみたところ、
「ありますよ!ここに電話してみなさい!きっと力になってくれるはず。」
とはーと&はあとのパンフを渡していただきご紹介いただいたそうです。
先生のお名前を聞くと、よくお話させていただいている先生(大変、食事が重要と言ってくださっています)のご紹介でした。
ちょっと当日のスケジュールは厳しかったのですが、いてもたってもいられず、思わず
「今日、私が訪問させていただきます」といい、すぐ訪問させていただきました。
プレッシャーに押しつぶされそうになってられた奥様。
すごくがんばってご主人様のために食事を作ってらっしゃったのがひしひしと伝わってきました。子供さんの世話もおありです。
でも、どうしても食事つくりに疲れてられました。何を作っていいかわからなくなり、スーパーで空のかごでうろうろしたまま30分ほど経過されたことも・・・
いろんな事例をお話し、頼っていただきたいことをお伝えしました。
本人様は奥様の努力も上の空で、マイペースに暮らされてるそうです。
が、今回の「配食利用」も病院の先生から言われたので主人も観念して、食べると思います。と奥様がおっしゃってました。やはり、病院の先生の言葉って説得力ありますよね~~現時点では、ご利用頻度は決まってないのですが、奥様が毎日利用希望です。
あとは、本人様次第☆というか、直接、ご主人とお話したいと奥様に伝えています!
今後の見通しと少し、脅してきます(笑)
生活習慣病、予備軍の方は日々増加しています。
食事や習慣を改めるだけで随分改善することができます。1日でも早く、食事の重要性をお伝えしたいです。
食事療養を指示され、真面目に取り組まれている一人でも多くの奥様達の強い味方でありたいです。

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先週末(3/28大安吉日)20歳の甥っ子がめでたく結婚しました♪結婚式に参列しました♪
本人達もさることながら集まった友人達の若いこと・・・この発言こそがおばさんなのですが(年齢が私と倍ほど違うので)
ほんと若さパワーはすごかったです。眩しかったです。結婚、15年目の私ですが初心にかえりがんばらないとなーと思わせるよい結婚式でした。

新年度からも「仕事もプライベートも楽しく☆☆☆」をモットーにがんばります!

                            はーと&はあと 管理栄養士  山村 豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
春ですね~心弾む季節ですね・・・が、しかし季節の変わり目で身体と心のバランスが乱れがちな時期でもあります。
特にうつ症状のある方は「やっぱりこの時期、調子わるいんです・・・」というお声をよく聞きます。
今日も栄養指導先のクリニックで糖尿病でうつ病の患者様とお話していました。
やはり仕事を1週間休んで(その間自宅にこもってられ)運動もできていなかったご様子。
でも、血糖コントロールは着実に改善されてました。
投薬なしで、ヘモグロビンA1Cが毎月、がんがん下がっていってます。
11.2%(4ヶ月前)→8.8%(3ヶ月前)→6.7%(2ヵ月前)→6.4%(本日3/25)
キーワードはしんどい時はがんばらない!です。
気分がすぐれないときは運動しなくていいですよ(笑)と、軽いのりで(病状は深刻でしたが、深刻にならないように)アドバイスさせていただいてます。食事の注意事項は守ってもらってます。今のところうまくいってますので、ここから末永いサポートをしたいです☆

はーとの配食をご利用いただいている利用者様やクリニックでの患者様に私のアドバイスの小引き出しを増やし、いろんな角度からお話させていただきたいと思ってます。
やはり勉強あるのみですね・・・
「食」を通して頼られるのは、腕を磨き続けることです。
勉強会や講習会に参加して最新の医療情報や栄養指導の手法を得るよう、4月からも気持ち新たにがんばります。
3月は辻本さんとアルコールと健康の勉強会に参加して、次の日から利用者様とアルコールが話題に出た時は熱弁してきてます。
最近、増えている糖尿病性腎症の講習会も参加してきました。大変、勉強になりました。
以前お世話になっていた(今も)、管理栄養士の先輩にも会えとてもHappyでした♪♪

     
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 写真は和歌山県の那智勝浦です。先週、遊びに行ってきました。
 空気がよく癒されました~

                                はーと&はあと 管理栄養士  山村 豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
マスクをしてられるケアマネージャーさんと、「今年は強烈ですね~~」のご挨拶から・・・
そうです!花粉が飛びまくっております。寒いより暑いより何より辛い時期です(トホホ)

うれしい出来事がありました☆
クリニックに栄養指導に以前きていただいていた方が1年ぶりに再度栄養指導の予約をドクターに申し出てとっていただきました。
70歳代、男性、糖尿病、性格温厚。奥様も糖尿病。
ヘモグロビンA1C8%台後半から目標だった6%台まで1年かけて一緒に取り組み下げることができ、安定させることができました。
ここからは自分でやってみられることになりました。改善に向かうまではいろいろ提案させていただきました。もちろん、はーと栄養コントロール食も利用していただき、具体的な運動の指示、メンタル面等あらゆる角度から考えました。長い人生いろいろおありです(笑)
この男性は若い頃、栄養士になるため勉強をされていて栄養学や血糖の上がるメカニズムはかなり詳しく知ってられました。
栄養指導を中断し一年後。ヘモグロビンA1Cがまた8%に・・・。
1年後再会し、この男性が「ご無沙汰ですう~血糖が上がってしまった。分かった事がある。
血糖を下げて安定できていたのは、あなたの適度なプレッシャーがあったからや!
知識はあるが自分だけでは無理や!
やっぱり、怒ってくれる人がいないと情けないけど維持できん。これから毎月栄養指導くるから、また頼みます」
とても嬉しかったです。目指すところです。血糖が上がり私を思いだしていただいたのが嬉しいです。栄養指導も栄養コントロール食利用も食事療養のサポートにすぎません。本人様の意識変容や行動変容が必要です。そのために私達管理栄養士が存在します。
本人様の状況に合わせあった形でサポートさせていただきたいと思っています。肝心なのは、コントロールが悪化したときや迷った時、困った時、私達の存在を思い出していただける事だと思います。
「適度なプレッシャー」を与え続け末永くお付き合いをしたいと思っています。
1年ぶりに栄養指導の予約をいれプレッシャーがかかり、ヘモグロビンA1C8%が7.8%に下がってました。本人様はとても喜んでられ、やっぱり「プレシャーが私には必要」と再確認されてました。

今日も栄養指導時、別の糖尿病の方から「怒られるし怖いけど、なんかここにくるのは、楽しみであり、自分の悪行を?リセットできる場になっている・・・」とお役に立てているお言葉を頂くことができました。そんなに、怒ってないですけどね~(笑)至って柔和にお話していますが・・・(多分)
この方は投薬なしで食事療養と(飲酒もあり)少しの運動でヘモグロビンA1Cを5,7 ~5.8に維持されています。

こういうお言葉に支えられ、頑張ってます♪
一人でも多くの方と関わっていたいと強く思います。

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週末は娘と夜遅くまでいろいろ話ながら、ジグソーパズルにはまっています。
今は、300Piceのマルチーズ(親戚の犬にそっくりだった)ですが以前はディズニーの1000Piceによく挑戦してました。
10作品くらい作りました~全部、プレゼントしちゃいました☆
これできたら、次、何する~~?と。やる気満々の娘。
また、張り切って1000Piceに挑戦しま~す♪

                                 はーと&はあと 管理栄養士  山村 豊美

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管理栄養士プロフィール

  • 大都 宏子
  • 島田 天心
  • 小山 祐子
  • 磯好 幸枝
  • 竹本 敏美