山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。
朝夕は涼しくなりましたが、日中はまだまだ暑いですね～
私の今日の1日（9/9）を振り返って見ます☆

朝一番、まごころ届け隊、配送員より連絡がありました。「○○様がかかりつけの先生から健康バランス食ではなく食事制限が必要になったため、栄養コントロール食に変更しなさい！との指示があったそうなので至急、山村さんから電話をしてください」と、配送員。即、お電話し現在の状況を聞き、栄養コントロール食の塩分・たんぱく質調整食へ変更することに・・・明日から変更できることを伝えると大変安心されたご利用様。
その後、何件か電話応対後、毎月栄養相談にお伺いしているT様宅へ。
毎月、血液検査後、必ずお伺いしています。「絶対、透析回避」が目標です。T様、80歳代、男性、大変勉強熱心で前向きです。今回の血液検査も前月同様、安定されています。写真はご自分の血液検査結果をしっかり眺められている最中です。

次は、新規で配食ご利用したいという方のご自宅へ。60歳代、男性、糖尿病、退院後。
本人様は外出中、奥様と面談。現在の血糖値等わからない様子。近日中に受診されるため、最新の血糖値、ヘモグロビンA1Cをお知らせ頂くことに・・・ヘモグロビンA1Cの数値によってアドバイスがかなり変わってきますので～
次はケアマネージャー様からのご紹介で、少数で営まれている施設の土・日・祝のお食事を作るのが困難になった（スタッフの高齢化）というお話をいただき訪問しました。
さっそく今週末からご注文をいただきました。年中無休ということに大変喜んでいただきました。写真はその道中、山科の疎水です。秋の気配？このあたりは春の桜の時期は最高にきれいです☆

さらにバイクで移動し、担当エリアの関係機関へ訪問、栄養指導にお伺いしているクリニックへ訪問し、ようやく事務所へと夕方、帰社しました。毎日、1日があっという間です。事務所へ戻ると、担当のご利用者様から「今月も血糖値が下がった！ありがとう！」また別の方で「調子がいいよ、ありがとう！」と電話がありましたというメモが・・・。すぐ電話しました。
今日はバイクでの移動距離が85kmと大変疲れていたのですが、利用者様の喜びの声で疲れがすっ飛びました。
毎日、同じ今日はありません（笑）食事の大切さを語り歩き（いえ、バイクで）伝え続けたいです。明日もクリニックでの栄養指導や新規でご利用の方のご自宅への訪問の予定が入ってます。がんばりま～す♪♪

仕事の後のこの、ビールの１杯？がたまりません（苦笑）
とおもいきや、主婦なので、急いで家族の夕食を作らにゃきゃあ～～

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃはぁと京都山村です。
曇りがちのお天気が多いですね～。昨日、私用の原付バイクを買い替えました。原付バイク歴は約20年（苦笑）です。なくてはならない存在です。でも、運転は下手くそですが、実は大きい車で爆走するのが大好きです。

先日、ケアマネージャー様のご紹介でご入院中の病院のベットサイドへ配食サービスをご退院後、すぐ利用したいという方の元へお伺いしていました。
80歳代、男性、独居、糖尿病、脳梗塞、高血圧、２/３胃切除、性格、温厚、昔ながらの職人気質。娘様同席、娘様もすごく温厚。
お話好きのため、やはり昔話から始まりました。軍隊の7つボタンの話、遊びまくった職人親方時代、そして今いっぱいの病気を患い入院生活。
人生の先輩のいろんな生き様のお話を聞くのが、すごく好きで、映像のように思い浮かべます。これは趣味・特技かも？（笑）
「山村は～ん！よー聞いて！わしはやりたいようにやってきた。うまいもんばっかり食べてきた。そやし、最後、死ぬ頃まで山村はんの糖尿食を食べとくわー。でも、たまにうまいもんもたべるかもやけどなー。ガッハッハ～～」
自宅に戻られたららどうなることやら・・・娘様、ケアマネージャー様少々、いえ、かなり手を焼いてらっしゃるのが、すぐわかりました。皆でサポートしていき、病状が悪化されないようにコントロールするということとなりました。大変な時代を生き抜いた、お酒好きな、結構お会いすることのできる典型的なタイプの男性でした。
病院ではコントロールができてらっしゃいます。肝心な在宅でいかに療養していただけるかが、私たちの腕の見せ所なのですが、今回も管理栄養士としていうよりも、人としてどう関わるか？とまたまた感じました。
がんばります！

夏の疲れが出る時期ですね～豚しゃぶで疲労回復に有効なビタミンB1を補いました♪（牛も食べましたが）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。

ブログがやっと復活できてよかったです。ご迷惑をお掛け致しました。
今年の夏は本当に暑くてたまりませんが、2,3日前から少し暑さがましになってきて楽になりました。
お盆にも新規で配食サービスをご利用したいという連絡を頂き、訪問させていただいてました。

60歳代、男性、独居、糖尿性腎症、週３回透析中、左大腿部切断、性格温厚。
現在、入院中で退院と同時に配食利用希望でした。透析の日は病院内で食事を摂り、夕食はヘルパーさんに作ってもらう、その他の日を配食サービスご利用ということになりました。
入院中は病院の食事制限食を食べていらっしゃるので、退院後も病院と同じように栄養コントロールされた食事が届き、安心していただいているケースが多数です。この男性をご紹介いただいたケアマネージャー様のもとへご紹介のお礼とご報告のためお伺いしました。
「大変、重症な糖尿性腎症の方でご自分では食事の用意も出来ないのが現実なので末ながいお付き合いになると思いますので宜しくお願い致します。」とケアマネージャー様。本当に必要とされているお食事なんだと実感することばかりで、本当に、日々の活動にやりがいを感じます。
いろいろなお話や情報交換をケアマネージャー様としてました。食事に関しては専門なので、つい力が入ってしまいます。ご病気がおありの方は重症になられる前に是非、お食事の重要性をお伝えしたいといつも思います。
ケアマネージャー様に、楽しそうにお仕事されてますね～～と言われました。そうなのです。その方にあった食事についてお話でき、在宅での食事療養のお手伝いができることがなんとも楽しいと思います。もちろん、自己満足ではなく結果をしっかり出せることが必要です。
いつも目標にしているのは「もう一度会いたい人になる！」（心身共にさびてはならぬ。でも老化が恐怖）ということです。今日、会えてよかった。今日、話が聞けてよかった。また、相談に乗ってね。と利用者様やご家族、ケアマネージャ様からいっていただけるのが私の原動力です☆

　　　　
お盆前に夏休みを頂き、友人の家族とグアムに旅行に行ってきました。大人も子供も余韻に浸れるぐらい楽しく大満足でした。私の原動力は、「楽しい事をする」のと、なんといっても「子供の笑顔」かな～～♪

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。なんと娘の小学校では先週土曜日、梅雨の運動会がありました。前日は大雨だったのですが、当日は晴れてました～
張り切って応援にいきました！

一般的に管理栄養士のお仕事といえば、室内で献立を作ったり、栄養指導をしたり、おそらく白衣でのお仕事のイメージだと思います。が、しかしはーと＆はあとの管理栄養士はどんな日もバイクで走り廻っています。この時期、カッパの出番満載で～す。
食事療養が必要な方の元へ、出向きます。
毎日、同じ今日はなく、いろんな人と出会え、大変刺激的な毎日を送っています。配食サービスを新規でご利用の場合、必ず管理栄養士がご自宅へ訪問させていただいているのですが、この時に『食事の重要性』をお話させていただく時、一番気合い（笑）が入っていると思います。私の中で、一番好きな（やりがいのある）お仕事です。
京都生まれの京都育ちということがあるのですが、配食サービスを新規で訪問依頼があり訪問すると、友人の実家だったり、学生のころの同級生が食事療養が必要になっていたり・・・
思わぬ再会があります。
何ヶ月か前の出来事ですが、ある病院でカンファレスを兼ねた、配食サービス新規ご利用ということで訪問することになりました。
担当の女性ケースワーカーさんを見ると、小学校の時の同級生でした。25年ぶりくらいの再会でした。名刺交換をしお互い、下の名前を確認し、「やっぱり」と。子供の頃の友人はどんなに、月日がたってもその時のまま話せます。現在、同じ年の子供もいて、何かとってもなごみました。
連絡先も交換しました。そのあと、すぐメールがきて『ブログ読んだで～～！すごく、やりがいのあるいい仕事してるんやなー！子育てしながら仕事してる人みると同じ思いやし嬉しいわあ～～』と。
『そやろ～』と思わずにやけながら返信。『お互い子持ちの中年だけど、仕事がんばろうな♪』
彼女は小学校の時から頭も大変よく、これからも頼れる存在です。

こんな再会もあり、とっても外勤は楽しいです☆

この食事の写真は栄養指導に入っているクリニック先の患者会に参加した時の食事です。
これに、野菜の天ぷら・ご飯・フルーツのメロンがついて616ＫＣＡＬです。
糖尿病の方の集まりなので、ホテルでの食事を低カロリーにアレンジさせていただきました。
ゆっくり食べるとお腹いっぱいですよ。
先生からの最新の医療情報や患者様の療養体験談を聞け、大変、有意義な時間となりました。
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こんにちは。めでぃはあと京都の山村です。

先週、男性アーティストのコンサートにいってきました。すばらしい歌声にかなり癒されました～♪♪♪トークのなかでこの男性アーティストはビールがとっても好きで最近『尿酸値』が高くなってしまい、少しビールを控えているという事です。心の中で思わず、「栄養指導」したーいと職業病？のようなつっこみをしていました（笑）

配食サービスを利用していただいている方へのアドバイス等を日頃させていただいているのですが、クリニックへの栄養指導にもお伺いしています。今月から新しく栄養指導に入らせていただいているクリニックがあります。
今日、初めてお話させていただいた方です。

30歳代、女性、糖尿病、高血圧、肥満、尿酸値高値、貧血。保育園児の子供３人、仕事あり、性格、楽天的。

食生活をきくとやはり偏ってました、そんなに珍しくありませんが
朝食、パンひとかけらのみ、昼食、うどんのみ、夕食、子供に作った食事を少しつまむけど、ほとんど食べない。あまり欲しくない。
その代わり、ビール、350mlを6本飲んでられます。その女性が「おっさん、みたいでしょ～～」と笑ってられ思わず一緒に大笑い。でも、笑ってもいられません！状況を認識して共感することも大切ですが、それだけではダメなので････
この食生活を継続していくとどうなってしまうかを『脅す』のではなく『見通しを話す』ようにしています。もちろん、明日からピシャッと改められればいいのですが、そういうわけにもいかないのが現実です。
食生活の行動変容の難かしさです。この女性も典型的な「分かっちゃいるけど、日常に流される・・・」といった感じでした。
できることからやっていくことになりました。まず、毎日飲んでいるビール6本を2本に減らしてもらい、子供さんと食事もちゃんと摂ることに・・・
「それなら、できます！痩せたいです！」と。
今後も病状が悪化しないよう継続してサポートさせていただきたいです☆
幼い子供さんのためにも、改善していきましょうね～と伝えると深くうなずいてらっしゃいました。

梅雨ですが、気温30度近くある日が多いですね。日焼け止めをたっぷり塗っても、今までの日焼けの積み重ねでなんかいつも黒いです。友人に「オイルでも塗って、わざと焼いてるとおもてたわ～と
」中年女なのにそんなわけないや～～ん！！！（怒）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はーと＆はあと　管理栄養士　山村　豊美