山村豊美のブログの最近のブログ記事

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

寒い日が続いていますね～新しい年が始まったところなのに、もう気づけば1月後半！

仕事・家事・育児に追いかけられているような・・・中年女は超多忙です（苦笑）

先日、ケアマネージャーさん同行で食事の制限がある方の自宅へ訪問しました。

50歳代、男性、家族同居、アルコール性精神疾患、肝障害、腎不全。

病院からたんぱく制限と塩分制限が出て困っているとの事でした。

奥様も頑張って食事作りに励んでられますが、毎日制限食を作り続けるのはしんどい・・・との訴えです。

奥様も身体が不自由で、ご主人のために色々したいのは山々のようですが、

思うようにならない歯がゆさを感じてられ私達にも伝わってきました。

本人さんの病状は「在宅で生活は無理」と言われられたりしたそうですが、今回何とか在宅で頑張ってみられること

になりました。なのではーと＆はあとさんにお願いした！とケアマネージャーさんから言っていただけ嬉しい限りです。

このご夫婦には、子供さんもいらっしゃいます。

なんとか、これ以上、腎機能が悪化せず維持できるようサポートしていきます。

「お役にたちたい」という気持ちはずっと変わらず、強くなっています。

ご相談お待ちしています。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

気づいたら、もう年末です。毎年、なぜこんなに慌ただしいのか？（苦笑）

忙しい事はいいことだ！と笑い飛ばせればいいのですが・・・

こんな年末でも、相談の依頼が舞い込んできます。食事療養が必要な方は年末年始、悪化傾向に

ありますので、1日も早く、出会って食事療養の話ができればと常に思っています。

70歳代、男性、糖尿病、腎不全、脳梗塞の既往歴もあり。本人はデイサービスに行ってられ

奥様と面談となりました。奥様、温厚。リビングにはビールのジョッキが山のように収納されていました。

見たこともないような、大きいものもあり、思わず、今まで浴びるように飲んでられたようですねと

言うと、奥様も苦笑いしながら、もうとっくに一生分のお酒は飲んでるんだけどね、最近はノンアルコールに

無理やり切り替えてるわ~と今後、食事療養を継続していく上で今までの生活習慣はとっても重要になって

きます。食事療養を余儀なくされ、奥様も気持ちが落ちそうになってられました。

病院の先生から、腎機能はかなり落ちていて、透析寸前！もう食事しかないと言われたとの事です。

今までも、一応、気をつけて調理はしていたけど、今回、野菜はゆでないといけない、果物はだめ、

缶詰の果物はOK、揚物もOK。え？？？どういう事？と理解できなかったようです。

ひとつづつ、ゆっくり説明しました。

なるほどと。でも、塩分やたんぱく質制限の食事は作れないので、宜しく頼みますとの事です。

お任せください。コントロールされたお食事をお届けし、なんとか透析を先延ばしできるよう

サポートさせていただきたいです。

次の訪問の方も、「透析寸前でなんとかしたい！」とのご相談でした。

もう少し、早く出会いたかったな~~と日々思うところです。

来年からも元気に食事の重要性を語り歩きます。もっとパワーアップしたいです。

来年もはーと＆はあとの管理栄養士が頼られるよう、走っていきます。

何卒、宜しくお願い致します。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

寒い日が続いていますね～年内を元気に乗り切りたいものです☆

街中のイルミネーションが綺麗です。

私達はクリニックの栄養指導にも行ってます。

60歳代、女性、家族同居、主婦、脂質異常症、肥満。性格温厚。

先日は、2回目の栄養指導です。

前回は2ヶ月前に初回栄養指導を実施し、いつものように食事を中心に暮しぶりを

じっくりヒアリングします。Ｄｒからも指摘がある体重を減量しないといけないことが明確でした。

食事はお孫さん（小学生2人）の食事作りに日々勤しんでられました。すごく品数も多く、揚物もよく

登場。

まず、やはり、本人様の必要な食事量や味を

勉強してもらう事を目的に栄養コントロール食をお届けしています。その後、ご自身の食事を簡単で

いいので記録してみてくださいと伝えました。

2回目の栄養指導時、看護師さんがカルテを持って跳んでこられ、「体重、すごい！減量成功してますよ～～」と。

そして、本人登場。にやにやしながら指導室に入ってこられました。

私も看護師さんから先に聴いていたので、私も、まず、にやり。

「いや～がんばりましたよね！2ヵ月で4kg減量はすごいです。本当にすごいですよ」と褒めたたえました。

60歳代だと、代謝も落ち、なかなか思うように

減量ができないのが現実ですが、この女性はがんばりました。

栄養コントロール食で自分の必要な量も分かったし、その後、食事記録をつける事で痩せられましたと。

意識がかなり高まったようです。

リバウンドしないよう今後も、まだ減量要なので一緒に取り組んでいきます。

食事もカロリーオーバーでしたが間食もたまにされていました。意識して摂取を控えたのも良かったと思うとの

事でした（もちろん間食も記録要です）

食事記録の中に素敵なコメントがありました。

ケーキを食べてしまった（42回目の結婚記念日に娘と孫が持ってきてくれたから・・・）と。

思わず、すごい！42回目！その日はケーキOKですよ☆と。コメント返し。

制限はあるものの豊かで楽しみのある食生活支援がモットーです。

もちろん、病状悪化をさせない事が前提です。栄養学だけでなく、コーチングなど

を勉強しアドバイスしていきたいです。

この女性にはかないませんが、私事ですが、今月20回目の結婚記念日を迎えます。

あっという間の20年間でした。管理栄養士の仕事がしたいんだ！と家族を手なづけ（笑）いえ、協力頂き

超適当な家事をしている私ですが、これからも仕事も家庭も楽しく！やっていきたいです。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

12月に突入しましたね～毎年同じ事を言ってますが

気ぜわしいので師走は嫌いです（笑）

身体がぶあつくなってきている（悲・泣）ので、走らないとっ！

かなりの運動不足です。写真は琵琶湖です。休日に気分転換に

ドライブしてきました。

先日、地域包括ケアマネージャーさんのご紹介でご自宅を訪問してきました。

85歳、女性、高血圧、高コレステロール血症、独居、性格温厚、几帳面。

この女性の容姿は85歳なんて全然見えません。どうみても、70歳代、前半に見える素敵な女性

でした。歩行もシャキシャキ、耳も目もしっかりされています。

若々しい秘訣はやはり、しっかり食事をし適度に外出されている事でした。

主治医から塩分の具体的な制限は出ていないけど、1日6gくらいで頑張ってるの・・・と。

朝食は近所のパン屋さんが無塩パンを焼いてられ、それを購入。

昼食、夕食は自分で調理をするかお惣菜を買ってきたときは1品は薄い味にして調整しているとの事です。

さすがにちょっと、しんどくなってきて、これから寒くもなるし、塩分制限の食事を届けて欲しいとの事でした。

まだまだ、自力でコントロールする意欲満々です。

相談の結果、週2回お届けして様子をみることになりました。

私達は、お食事をたくさんお届けするのが仕事ではなく、食事療養のお手伝いが仕事です。

お会いする事ができた、この女性のいつまでも『自力でコントロール』を支援したいです。

はーと＆はあと管理栄養士　山村　豊美

こんにちは。京都管理栄養士の山村です。

朝夕、寒くなってきましたね～そろそろカイロ持参で出勤しないとバイク移動が寒いです。

先日、ケアマネージャーさんのご紹介で訪問してきました。

70歳代、女性、慢性腎不全、高血圧、脳梗塞の既往歴もあり。

夫婦2人暮らし。性格、非常に明るく楽天家。お孫さんも大勢おられ、なにかとにぎやかで楽しそうです。

が病状が問題です。病院の主治医からは、このままの生活を続けると、透析療法が必要と言われたとの

事です。大きい病院の出力されるデーターは、透析導入予定時期を年月日まで記載されていました。

本人さんもそれを見て、これはなんとかしないと・・・・とケアマネージャーさんに相談された模様です。

腎機能はなかなか回復させるのは難しいですが、悪化をさせないよう腎臓を守るしかない事を

しっかりお伝えしました。

とにかく、腎臓病食を届けてください！よろしく！と。毎日、昼食夕食お届けする事になりました。

病状とは裏腹にかなり、明るい（笑）落ち込まれるよりいい事ですがね。

本人さんも、こんなに腎臓悪いのに、痛くもかゆくもないしね～と。

でも、そういえば若い頃からかなりの高血圧やったわ！その頃から制限必要やったんかね～。

そうなんです。重症化する前に取り組んでいかないといけないのです。

今は透析療法の先延ばしを目標とし、取組みましょうと決意を確認しあいました。

はーと＆はあとの管理栄養士として、これからも

1日でも食事療養のスタートを切っていただけるよう、日々活動していきます。

はーと＆はあと管理栄養士　山村豊美