大都宏子のブログの最近のブログ記事

こんにちは、北摂管理栄養士の大都です(*^^*)ノ

暖かくなりました(*^_^*)

嬉しい限りです♪

沈丁花の花も咲き出しました♪

私中では春の訪れを感じる香りで、大好きな香りの一つです。

さて、先日スタートして2回目の検査結果を聞きにSさま宅にお邪魔してきました。

70代のお独り様の糖尿病の男性です。

食欲旺盛な方で、初回面談時に「主治医の先生からもな、『オマエはよく食べるから、糖尿食のお弁当だけでは足りんと思うで。』と言われてんねん。」と聞いていたのですが意地もあってか、おかずを足すことせずに召し上がっていただいています。

が、食後のチョコレートがど～しても止められないと。

ブラックのチョコレート、ひとかけらを食べないと食事が済んだ気がしない・・・

と仰るのでとりあえず、一緒に板チョコのカロリーを確認し、１日に板チョコを1/4までとし、必ず食後すぐに召し上がっていただくことを約束して・・・

そして暇さえあればみかんを剥いて食べていたのも、１日２個までと約束。

次の血液検査の結果まで頑張りましょうと新規訪問終了。

そして２か月経って・・・

血液検査の結果はＨｂＡ１ｃ7.8→7.4　ちょっと改善。

ところが・・・

板チョコ1/4までと約束したにも関わらず、１日一枚を食べる習慣になり、みかんも１日６個食べていることが発覚！！

チョコの誘惑に負けてしまう・・らしい。

「ブラックチョコやからええかと思って・・」

チョコレートは絶対止められない。食事が済まない。と言うので
もっとカカオ含有量の多いものにしませんか？と提案。「私、探してきます」

と探したのがこちら

↓

私も食べたけど・・かなりと苦い(^^；

これ１個食べたら、次に手が出ないハズ

なかなか手ごわいチョコレートの誘惑

これで切れてくれたらいいんだけどなぁ～

今日も暖かいようです。

今日もがんばろ～っと☆

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ

３月に入りましたが、まだまだ寒いですね。

とは言え、梅も咲き始めおります☆写真は万博公園の梅林の写真です☆

今日の栄養指導の一コマ・・・

６０歳男性。心筋梗塞の既往歴のある糖尿病の患者さま。

奥様同伴で栄養指導に来られました。

ＨｂＡ１ｃ8.5　十分に血糖コントロール不良の患者さまです。

早速、普段の食生活をヒアリング・・・・

朝は食パン6枚切りを２枚・・・

ところが、一向に私の顔を向いて話してくれません。

奥様曰く、「いつも、こうなんですよ。聞きたくない話の時は下を向いて一向に聞かないんです！」

入院していた病院でも何度も栄養指導も受けておられたようですが、奥様がメインで聞いて、当のご本人様はそっぽを向いていたようです。

「私は一生懸命、カロリー計算や、調味料を計量して頑張って作っているのに間食はするわ、ジュースは飲むわ。本人の意識がなさすぎるんです！」

う～ん・・・これは手ごわいかも？

まずは、私の話を聞く姿勢になって貰わなければ・・・

ＨｂＡ１ｃがあがる要因、合併症の話をし・・・

「せっかく一日3時間のウォーキングを続けておられるのに。これだけ歩いてＨｂＡ１ｃがこの数値は勿体ないです！」

この言葉に反応して、ようやくこっちを見てくれました(^^；

「そやなぁ・・・せっかく歩いてんのになぁ・・・夜のジュースは止めるわ。」

ちょっと前進。

夜のジュースを止めること、間食は時間を決めて食べること、朝の食パンは５枚切を１枚にすることを目標にして終了。

耳のイタイ話をされるのは誰もがツマラナイですよね。

どうしたら前向きに取り組んで頂けるか、話を聞いてもらえるか・・・・

意識変容できるか・・・

人それぞれ「やるきスイッチ」が違うんで。

私の引き出しも奥深く、たくさん入る引き出しに順次拡大中です(^^；

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは、北摂管理栄養士の大都です(*^^*)ノ

前回、『ワタクシごとですが・・』と大腸内視鏡検査を受けますとブログに書いたところ・・・

ご心配をしてくれた方々がいて、少し反省(^^;;

野菜禁止があまりに衝撃だったので、つい書いてしまった次第でして(^^;;

と同時に、『結果も書かないといけなくないですか？』と言う声も届き・・・

と言うわけで、内視鏡検査の続きデス。

検査当日、9:30から心配していた1800mlの下剤を飲みきり、すっかり腸内をキレイにし、病院へ。

検査着に着替えて、いざ診察台へ。

先生にお尻を向けて横になるのかと思いきや、

『仰向けに寝て下さい。右足を左足にかけて下さい。』

へぇ〜

足を組むことで少しおしりが持ち上がるんですね・・・

そして検査の結果1㎝のポリープを見つけてもらい、その場で切除。

3箇所ほど、パチンパチンとクリップみたいなもので傷口を止めて終了。

一部始終をモニターで見てましたが・・

すごい！

医学の進歩に驚きです。（少しオーバーかもしれませんが）

1㎝のポリープ・・・と言うわけで2泊の入院が決定！(◎_◎;)

まさかまさかの1㎝。去年の検査では引っかからなかったわけで、一年で1㎝も成長したの？？大きく成長したものだわ。

そのまま、病室へ連れて行かれ4時間かけて2本の止血剤の点滴。

『食事は明日の朝の血液検査の結果次第で出ますからね。』

えっ！？　(；゜０゜）

お腹空いたな〜（ーー；）

飴もダメですか？？

『糖分は大腸を動かしますのでダメです。』そっかぁ・・・

同じ部屋のご婦人はは5ミリだったようで、夕飯から食事開始。

夕飯のお味噌の香りが、ますます食欲をそそる〜（ーー；）

仕方なく、テレビでも見るか・・とつけたものの・・

グルメ情報やらグルメ番組が多いこと。番組の間のCMも食べ物が多いこと・・

あ〜、カフェ・オ・レ飲みたい・・（ーー；）

『テレビは食べ物の番組が多すぎる！こっちは食べたい物も我慢しとるのに。

だからニュースかスポーツ番組しか観ないねん、ワシは。』

と言っていたある利用者さまの言葉を思い出しました。

まったくだ（ーー；）

今なら、その気持ちよくわかるわ〜（ーー；）

ツマラナイとテレビも早々に消して寝ました(^^；

翌朝、採血してもらい・・

これで朝ごはん〜♩と思いきや、先生の診断待ち。

『食事は検査の結果次第で昼ごはんからです。』

え〜まだ食べられないの？（；゜０゜）

また2時間かけての止血剤の点滴。

こんなに食い意地が張ってるとは我ながら感心しましたが(^^;

昨夜から微熱が続いていたこともあり、そのまま寝てしまいました。

その間に相部屋のご婦人はご退院。

１日半の絶食後の食事がこちら

　美味しく頂きました♪

余談ですが、2日目の午後にお見舞いに来てくれたお姑さんは

『（大腸内視鏡）検査前の下剤、おなかの中がキレイサッパリするから、私好きやわ〜。時々処方して貰えないかしらね～。』

なんてビックリな発言。元看護師の発想には驚きます（^^；

そして、無事に退院☆

先日、新聞に大腸がん検査に三次元CT脚光と言う記事を発見。

内視鏡検査よりも簡単に調べられるようです。また、内視鏡は肛門から奥に向って一方向からの観察ですが、三次元CTならあらゆる方向から大腸全体を見られるメリットが大きいと書かれていました。

医療技術の進歩はすばらしい！

癌の中でも、大腸がんは女性で最多、男性で３番目に多いガンです。でも早期発見すれば治る可能性も大きい。

多くの方が躊躇なく検査が受けれるようになりますね。

今年も健診のありがたみを痛感し、利用者さまのキモチも感じられ、何でも食べられるありがたさ、健康のありがたさを実感した経験となりました。

さて、今日も元気に行きますか・・・

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは、北摂管理栄養士の大都です(*^^*)ノ

さて、タイトル通りワタクシごとですが・・

先日、昨年末に受けた健康診断の結果が返ってきたのですが・・

前回の胃に引き続き、今回はなんと大腸の要再検査(･･;)

え〜っ？！マジで？！

まったく引っかかる要因が思い当たらんのですけど(･･;)

とブツブツ言っても解決しないので、とりあえず大腸内視鏡検査の予約をとり

検査日の一週間前までに受診して下さいと言われ、受診。

大腸内視鏡検査なので、前日から検査食が出されるのかと思いきや、

まさかの食事制限！

『検査3日前から、野菜は禁止です。』

え〜っΣ(￣。￣ﾉ)ﾉ

野菜禁止？！

と渡された資料には、キャベツ、白菜、玉ねぎ、ネギ、キノコ、海藻、豆類禁止と書かれ、検査前日は全ての野菜禁止と・・・

何食べるの？！

『前日から下剤を飲み、検査当日は検査5時間前から10分おきに200mlの下剤を飲み、計1800ml飲んで下さい。』

え〜、そんな下剤飲んで無事に病院に辿り着けるのか？

不安(･･;)

『内視鏡検査中にポリープがあれば切りますが、その場合は、当医院では念のため一泊入院をして貰いますので入院できる準備をして来院して下さい。』

ひぇ〜(･･;)

胃カメラぐらいの時くらいの気楽に考えてたのに、そう甘くないのね...

と凹みながら帰宅。

入院はともかく、内視鏡検査も仕方ない。

3日前からの食事制限って・・・

野菜ダメって・・・　(￣O￣;)

困るわ〜。

アルコール禁止ぐらいなら何のことないんだけど、野菜禁止って（涙）

アレもコレもダメです！と言われた利用者さんやご家族の気持ちがよくわかりました。

ど〜やって夕飯作る？

昼ごはん、外食で何食べる？

困るわ〜(￣O￣;)

検査が終わって、何を食べても良くなったら、たらふく食べやる〜(￣O￣;)

とここで、先日出会った糖尿の利用者さん。

退院後に大福を7個一度に食べたんですよ・・・

って呆れ顔のケアマネさんの言葉を思い出しました。

その時は、驚きましたが、

今なら、その気持ちもよくわかるわ〜(￣O￣;)

今日は検査4日前。最後の晩餐？　何を食べよう・・・・

困っている人のキモチが身に染みて感じられた今日この頃デス。

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子

こんにちは☆　北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ

今日は久々の・・・勉強会の講師をして参りました。

いつもお世話になっている、豊中市の地域包括支援センターのケアマネージャーさんから、「地域のケアマネージャーさんを集めて定期的にしている勉強会で喋ってくれないか？」と依頼を受けての勉強会です。

普段関わっているケアマネージャーさんやヘルパーさん達から様々な相談を受けています。ご自身のダイエットの相談も時折あります。

『ケアマネージャーさん達の健康管理のため、ご自身の栄養バランスはどうなの？といった内容で、そう堅苦しくない講義をして欲しい。』

というわけで・・・

昼食のバランスを整えるには、何をチョイスしますか？

外食するならどっちをチョイスしますか？

どちらがヘルシーはお菓子？

といった内容のクイズ形式で、皆さんにも参加してもらいながら和気あいあいとした勉強会。20名ほどお集まり頂きました。

ちょっとしたお茶菓子も用意され、ご自身の好みのお菓子をチョイスしてもらい、最後にそのお菓子のカロリーや塩分をお伝えすると・・・

「え～っ！？」　感嘆？驚愕？悲鳴があがりました(^^；

いろいろなカタチで地域の皆様の健康管理にお役立て頂ければ幸いです☆

はーと＆はあとライフサポート　管理栄養士　大都宏子