新年あけましておめでとうございます☆
昨年も多くの方々にお世話になり、誠にありがとうございました。
年末にブログを書けなかったので、この場をお借りして
昨年１年に出会った皆様にお礼申し上げます。
2015年もどうぞ宜しくお願い致します。
今年は雪の元旦となりました。
元旦から雪が積もると、良い年になるそうです・・・
というのを聞いて、へぇ～♪と思いつつ、雪国の方は毎年良い年なのかしら？とツッコンでしまいましたが(^^；
はーとに入った初心を忘れず、地域の皆様のお力になれるよう努力したいと思います。
少しでも多くの方に笑顔になってもらえるよう、元気になってもらえるように。
今年も２０１４年に負けないような素敵な出会い、縁に恵まれますように。
はーと＆はあとライフサポート 管理栄養士 大都宏子
お正月花。全体が入らず上が切れてしまってますが(^^；
こんにちは☆北摂の大都です(^^)ノ
今年は寒さが急に来た分、寒さが応えます・・・・
さて、先日、タイトルにあるとおり2年ぶりの再会がありました。
ご主人の栄養相談を・・・と担当ケアマネージャーさんからご相談を受け、腎機能が低下したＨさまに関わったのが４年前。
２年ほど、血液検査の結果をご一緒に確認しながら関わらせて頂きました。残念ながらご主人は体調不良からお亡くなりになり、Ｈさまの奥様ともお会いすることもなく・・・
その奥様からひょこり、ご相談のご連絡を頂き、２年ぶりに訪問して参りました。
「今度はワタクシの血液検査の結果を見て欲しくて・・・先生から糖が下りているって言われまして。主人の時にお世話になっていたことを思い出して、連絡先をすっごい探しましたのよ。あの頃、とってもよくしてもらったし、お顔も覚えていたし・・・」と嬉しいお言葉を頂きました。「
２年経って、奥様も少々お痩せになり、すこーしお伝えしたことを何度か聞き直すこともありましたが、２年前と変わらず、よく話をして下さいました。
こうやって困った時に顔を思い出してもらえるのは大変嬉しいことです。
しかも２年も経って・・・・
こんな出会いに支えられていることに感謝しながら・・・
今日も寒いですが、いってきまーす(^^；
はーと＆はあとライフサポート 管理栄養士 大都宏子
こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ
すっかり寒くなりました・・・
でも、紅葉真っ盛りですね。私が走り回っている吹田市は街路樹が多く、この時期、とっても綺麗です☆桜や銀杏、楓、もみじにポプラ・・・黄色にオレンジ、赤色がとっても綺麗。写真が撮れていないのが残念ですが。
この時期は寒さも増してきますが、原付で回るのに、少しテンションが高くなります♪
さて、今日の主人公は35歳の腎不全の障害がある女性です。といっても私が主に関わっているのはお母様です。
平日は毎日作業所に通われており、作業所で出してもらっているお弁当を食べ始め、体重が増加。薬の副作用もあると思うのですが・・・
減量と腎機能維持のために栄養指導と配食がスタートしました。
お母様もはーとのお弁当を参考にカロリー制限（適正なカロリーにする）、減塩、低たんぱくの食事を頑張って作ってくれています。その結果、作業所の昼食をお母様の手作りに代え、低蛋白質の食事に代えたせいもあり、減量に成功し、腎機能も維持できています。
体重も適正体重になり、体重維持とストレス解消のおやつに夏場はゼリーを召上って頂いていたのですが、こう肌寒くとなるとゼリーもちょっと・・・
というわけで、今日の相談内容は「秋・冬のデザートについて」
「そろそろ、ゼリーが食べ辛くなってきたみたいで・・・これからの季節、何を食べさせたら良いですか？？」
カリウムが4.2と落ち着いていることと、ほとんどの野菜を茹でこぼししていることもあり、今回とっさに提案したデザートは・・・
フライパンにバターを溶かし、スライスしたリンゴを並べ砂糖とシナモンをかけて焼いたデザート「焼きりんご風」
食べやすく切り、茹でたさつま芋を揚げ焼して砂糖をからめた「大学芋風」
さつま芋とリンゴを茹でこぼしてから作る「甘煮」。
からの・・・マッシュしてバターを加えて焼いた「スイートポテト」
イモ類はカリウムが多いのですが、カリウムが気になる方でも上記に書いた作り方（茹でこぼし）であれば「大学芋風」も「甘煮」も「スイートポテト」もＯＫです。（但し、カリウム値によっては頻度と量にはご注意頂きたいので担当栄養士にご相談下さいね。）
手作りが大変な方には腎臓が悪くなった方にも安心して食べられるクッキーなどの特殊食品もあります。
気になった方は、お気軽にご相談下さいませ☆
はーと＆はあとライフサポート 管理栄養士 大都宏子
こんにちは☆ 北摂管理栄養士の大都です。
日中と朝晩の温度差が大きくなって・・・紅葉が進んで参りました。
寒さが厳しくなる前に、冬支度をせねば・・・・
さて、先日昨年の９月に利用開始された糖尿病の80代男性、Ⅰさま宅へフォロー訪問してきました。
奥様と二人暮らし。奥様は認知症というか、うつ病というか・・・そんな奥様の介護を20年されています。
奥様が食事の用意ができないため、年齢的には若い頃に台所に立つことのなったⅠさまが食事の用意をしています。
食事の用意といっても、ご飯を炊き、お惣菜を買ってくる程度です。当時のＨｂＡ１ｃは11.7
最初の面談時に、野菜摂取を心掛け、野菜から食べる、果物の摂取量が多く、介護のストレスからか間食も多かったため、時間を決めて食べることを約束してもらいました。簡単に手に入る、冷凍野菜やカット野菜、海藻、きのこ類の簡単な調理も提案して・・・
そしてご本人様の努力の甲斐もあり、今年の5月頃には7.1まで改善。
そんなⅠさまが、配送員に「最近、ちょっと血糖値（ＨｂＡ１ｃのことです。）が上がってきた。」と・・・
その言葉を聞き、早めに対策を・・と訪問した次第です。
８月に7.8になり、9月の結果では8.0まで上昇。
食事内容のヒアリングする、特に内容に問題はなさそう。ご飯はちゃんと計量して、朝食の果物の量も適量・・・
「野菜も毎食意識して食べてます。惣菜を買う時は野菜の多いおかずにしてるし・・・お宅に言われてから、今まで見向きもしてなかった野菜をしっかり食べるようになったしな。」 約束、ちゃんと身についてます。
「野菜、野菜・・・」と意識するうちに野菜ジュースを飲み始めたようで、実物を確認すると、果汁50％を含む野菜ジュースを水分摂取に飲む習慣がついてしまったようでした。
今の食事内容を継続し、野菜ジュースに頼らなくても良いこと、飲むなら野菜汁100％のものをするよう伝えました。
今月の検査結果には反映できないけど、落ち込まずに12月の検査結果をみましょうねとⅠさま宅を後にしました。
この訪問の間
奥様の「お父さん、お客さん？私、しんどいから寝ててもいい？」
Ⅰさま 「寝とったらいいよ。お父さんがちゃんとするから。」という会話が何度もありました。昨年の訪問時にも聞いた、ご夫婦の会話。
決して声を荒げず、優しく「寝てとったらいいよ。お父さんがちゃんとするから。」
ヘルパーさんや訪問看護のスタッフにもお手伝いしをてもらってはいますが、食事の用意や着替え、季節の衣替え、奥様の通院にご自身の通院・・・多忙な毎日。
「そろそろ家内に、冬物の下着も出してやらなぁ・・」
そんなⅠさまには少しでも長く奥様のお世話ができるよう、お元気に過ごして頂きたいものです。
はーと＆はあとライフサポート 管理栄養士 大都宏子
久々に作品でも・・・
先日の地元の文化祭に活けた作品です(^^；
こんにちは☆北摂管理栄養士の大都です(^^)ノ
すっかり肌寒くなってきました。風邪が流行っているようです。
どうぞお気を付け下さいませ。そう言う私も９月末に風邪かな？と思ってからかれこれ一ヶ月？なかなかすっきりしません。
さて、先日、６月からご利用頂いているⅠさま宅へ訪問してきました。
召上っているのは60代の腎不全の男性。
以前から腎機能低下を指摘されつつ、これといったことをせずに放置していたところ急に数値が上昇。これはまずい！と腎臓内科へ紹介されたという次第です。
すでに私が出会った６月には、ご自身で蛋白質の計算をしつつ、塩分含有量を見ながら低蛋白質のご飯や、補助食品などをインターネットで検索し、あれやこれやと利用され、療養を開始されていました。
しかし、毎日レトルトの商品などでは飽きもくるし、料理上手な奥様の手料理も食べたい！と奥様に作って欲しいとお願いしたところ、奥様は自信がないし・・・・
とはーと＆はあとに連絡をくれ、奥様の相談相手として関わりが始まりました。
初回の面談ではご主人と奥様にエネルギー確保の重要性を説明し、（すでに蛋白制限、塩分制限は実施されていたので）具体的な調理方法などをご説明。
それからは、時折、奥様からの質問の電話もあり・・・・現在に至っています。
久々にお会いしたご主人の顔色も表情も良好。体調も落ち着いているようでした。もともと、テニスが大好きで毎日テニスをしていたⅠさま。主治医の先生からはテニスはちょっと・・・と止められているに、少しくらい・・と週に数回通い出したようでした(^^；
帰り際、「奥様の相談相手としてお使いくだされば結構ですよ。」と声をかけたところ
「その言葉が本当にありがたいんです。その言葉で私の気持ちが楽になるんです。」というとても嬉しいお言葉をかけて頂きました。
わたしの言葉や存在がこんなに喜んで頂けてるのね～♪
とすっかり上機嫌に(^^；
まだまだ力及ばずだわ・・・と凹むことや悩むこともありますが、こうやって喜びの声を聞けると頑張ろ～っと思えます。（結構単純です)
今日、高槻担当だった頃にお世話になったヘルパーのサービス提供責任者さんに池田市のケアプランセンターで再会しました。なんと４年ぶり！
まさか、まさか、池田で再会するとは。お互いがびっくりです。
３年前にケアマネージャーの資格を取られたようです。
この仕事は人との出会いから始まります。
これからも出会い、ご縁を大切にしていきたいです。
はーと＆はあとライフサポート 管理栄養士 大都宏子
