徳山沙紀子のブログの最近のブログ記事

こんにちわ！北摂管理栄養士の徳山です。

今年もこの時期インフルエンザ流行が本格化しておりますが、皆様ご体調いかがでしょうか。栄養と休養で、予防していきましょう！

はあとの管理栄養士は、各担当1〜3カ所、診療所やクリニックで月に数回栄養指導も行っております。

先日の話ですが、いつも同居の息子様同席で指導室に来て下さる70代後半の2型糖尿病の患者様、その日は姪御様も同席されました。

基本、私は患者様の食事の聞き取りで指導を進めていくのですが、人によりメモや写真をお願いしています。

この患者様にも、食事メモをお願いしていましたが、メモでは間食少なく、患者様の話でも食事はバランスのとれたものでしたが、

血糖コントロールがうまくいかず、指標となるHb A1cも徐々に上がってきています。

動量は少ないですが、野菜から食べるや、夕食後は食べない等実践されています。

姪御様からの話では、冷蔵庫にはたくさん食材、パン類も入っていると証言が！

日中独居の為、口寂しい時、菓子パンを食べてしまっていることも、、

最近物忘れもでてきており、よくお聞きすると食べている・・・と。

もっと信頼関係を築き、話しやすい雰囲気作り、ありのままを言って頂けるようなお声がけ

も必要であると改めて感じ、息子様、姪御様もお手伝い頂けることになったので

皆でこの方の食事療養を支えたいと思います。

はーと＆はあとの管理栄養士は食事療養スタート時、必ず事前面談しております。

実際にお家の中で話をさせて頂くので、指導室ではなかなか見えない環境が見えてくる。

まさに百聞は一見にしかずなのです！

とは言え、見えるものが全てではないので、見えないその方の習慣やお気持ちを汲み取り

響く栄養指導ができたらと考えます。

1月2週目の週末3日間、日本病態栄養学会の学術集会に管理栄養士の原さんと参加してきました。

時間栄養学や、糖尿病カーボカウントの教育講演等興味のある演題が数多くあり

充実した時間が過ごせました！

2日目雪が積もっていました

管理栄養士　徳山 沙紀子

こんにちわ！北摂管理栄養士の徳山です。

今年もこの時期インフルエンザ流行が本格化しておりますが、皆様ご体調いかがでしょうか。栄養と休養で、予防していきましょう！

はあとの管理栄養士は、各担当1〜3カ所、診療所やクリニックで月に数回栄養指導も行っております。

先日の話ですが、いつも同居の息子様同席で指導室に来て下さる70代後半の2型糖尿病の患者様、その日は姪御様も同席されました。

基本、私は患者様の食事の聞き取りで指導を進めていくのですが、人によりメモや写真をお願いしています。

この患者様にも、食事メモをお願いしていましたが、メモでは間食少なく、患者様の話でも食事はバランスのとれたものでしたが、

血糖コントロールがうまくいかず、指標となるHb A1cも徐々に上がってきています。

動量は少ないですが、野菜から食べるや、夕食後は食べない等実践されています。

姪御様からの話では、冷蔵庫にはたくさん食材、パン類も入っていると証言が！

日中独居の為、口寂しい時、菓子パンを食べてしまっていることも、、

最近物忘れもでてきており、よくお聞きすると食べている・・・と。

もっと信頼関係を築き、話しやすい雰囲気作り、ありのままを言って頂けるようなお声がけ

も必要であると改めて感じ、息子様、姪御様もお手伝い頂けることになったので

皆でこの方の食事療養を支えたいと思います。

はーと＆はあとの管理栄養士は食事療養スタート時、必ず事前面談しております。

実際にお家の中で話をさせて頂くので、指導室ではなかなか見えない環境が見えてくる。

まさに百聞は一見にしかずなのです！

とは言え、見えるものが全てではないので、見えないその方の習慣やお気持ちを汲み取り

響く栄養指導ができたらと考えます。

1月2週目の週末3日間、日本病態栄養学会の学術集会に管理栄養士の原さんと参加してきました。

時間栄養学や、糖尿病カーボカウントの教育講演等興味のある演題が数多くあり

充実した時間が過ごせました！

2日目雪が積もってました↓↓

 管理栄養士　徳山　沙紀子

こんにちわ！北摂管理栄養士の徳山です。今年もあと数日となりました。この時期、入院される利用者様も増えておられ、心配です。夏場より喉の渇きを感じににくく、水分摂取量が減少し、乾燥もある為冬場脱水に、ご注意ください！

さて、今月は、担当者会議に呼んで頂ける機会が多く、先日参加させて頂いた会議では、栄養の話がメインでした。

糖尿病、脂質異常症、介Ⅱの80代の女性。

週2回はデイに通い、週1回訪問マッサージ。合間にヘルパーが入っています。

デイのない日は、口寂しくて、つい菓子類、果物に手がのびてしまいます。

息子様が同居されていますが、日中お仕事の為、一人でおられる時間が長いです。

今年春には、体重が落ちたのですが、半年で10kg近く増加。本人様は、認知症もなくしっかりされて、「もう歳やから何食べてもいいやん、、でも、息子には迷惑かけたくない、、」内心分かっておられるものの、なかなか実践できない。

肥満の為、体幹にスキントラブルが起きやすく、膝関節痛もあり歩行にも支障がでています。

各関係者から、食事について声かけはするものの本人様意識変わらず。

これまで、ヘルパーさんには毎日サラダを用意してもらう、果物の適正量、低カロリーデザート提案、息子様の購入されるものについて指導等してきました。

本人様は、買い物に行く事が難しい為、息子様の協力は欠かせないので、また息子様含めて話をしに行く事になりました。会議では、サ－ビス提供責任者や、訪問看護、福祉用具担当者からもご意見頂き、熱い会議となりました。ケアマネさん曰く、このメンバーは結束力のある在宅チ－ムと言ってもらえました。

本人様のお気持ちを尊重しながら、目標に向かって、在宅チ－ムもサポートしていきます。

ひとまずの目標として、3月までに−4kg目指します。

本人様帰りに「また来てね」と。

いつも、冗談まじりに「もうこんでいいで〜」だったのに！ また来ます！

今年も、たくさんの出会いがあり、発見あり、感動あり。笑。

忘れられない別れも、ありました。

来年も成長できる年になるよう、動きたいです。よろしくお願いします！

我が家では、クリスマス会、大掃除も終わり、後は年越しを待つばかり？！

下手ですが、クリスマス会のポテトサラダツリー ↓↓↓

管理栄養士　徳山　沙紀子

 こんにちわ！北摂管理栄養士の徳山です。気温が下がってきました、皆様、体調お気をつけ下さい！

インフルエンザ予防接種、うけられましたか？私は、先週行ってきました。今年はワクチンが少ないとの話も聞きますが、抗体ができるまで1〜3週間ほどかかるようなので、

早めに予防接種をうけ、インフルエンザ流行時期に備えたいですね。

早くも、貼るカイロが必須アイテムとなり、防寒して日々バイクで走っております。そんな私達、はあと管理栄養士を知ってもらうべく、こんなDMを作成しております。

第一弾は、ご挨拶と、はあと管理栄養士の思いがつまったものになっています！

毎回違ったテーマで、情報発信していきます。

先日、お世話になっていた病院栄養課の管理栄養士さんが、退職されたので、元はあと管理栄養士の先輩と3人でプチ送別会をしてきました。

病院栄養課の管理栄養士さんの中でも、一番話が出来て、困った時に相談でき頼れる方だったので、かなり寂しいですが、これからもご活躍を祈っています！

イタリアンランチのデザート、シャインマスカットゼリーとティラミスです。

管理栄養士　徳山　沙紀子

こんにちわ!　北摂管理栄養士の徳山です。

10/2より、茨木市で訪問看護ステーションはーと＆はあとが、始動しております!

摂食・嚥下障害や低栄養でお困りの利用者様、配食でもお問い合わせ増えております。

リハビリと栄養は、相互関係にあるので、看護から利用者様の栄養面のサポートが必要！と気づきの声があれば、在宅の管理栄養士も動きます。

この間、褥瘡ケアで、はあと訪看が介入している利用者様に、たんぱく質を強化したゼリーを届けました。

いくつかサンプルをお渡しした中で、たんぱくゼリーセブンが、一番口に合ったとのこと。食事量も少ない為、1～2個を1日に摂取し、

たんぱく質の補給、皮膚の再生を促す亜鉛摂取をして頂きます。

亜鉛は、たんぱく質を含む食品に含まれ、魚介類や肉類に豊富です。

植物性食品の中では大豆や種実類に多く含まれます。

このような食材から、摂る事がよいのですが、食事量が少ない、食欲低下されている方には、

ゼリー等で効率よく、微量元素を補給する事も一つの方法です。

栄養ケアが必要な方、は－と&はあとにご相談下さい。お待ちしております！！

管理栄養士　徳山沙紀子